Tenho certeza de que uma das razões pelas quais médicos e cirurgiões assalariados tendem a ser os primeiros a adotar métodos de tratamento simplificados é que, ao contrário dos que atuam na prática privada, sua renda não é diretamente afetada quando o tratamento é menos oneroso.
Original: I am sure that one of the reasons why salaried physicians and surgeons are apt to be the first to adopt simplified methods of treatment is that unlike those in private practice, their income is not directly affected when the treatment is less costly.
Fonte: A Companion to Aphorisms & Quotations for the Surgeon — O Dinheiro Importa
Como resultado da biópsia por agulha para estabelecer o diagnóstico, do uso de doses supressivas de hormônio tireoidiano para tratar bócios benignos e a tireoidite linfomatosa, e do uso de corticosteroides para tratar a tireoidite subaguda, praticamente abolimos a cirurgia da tireoide... o número de operações tireoidianas realizadas na Cleveland Clinic caiu de 2.700 no ano de 1927 para menos de 50 por ano.
Considerações econômicas às vezes motivam os médicos a aceitar apenas a parcela das evidências científicas que melhor sustenta o método que lhes rende mais dinheiro.
Eu havia terminado de aceitar como evangelho o que os cirurgiões americanos ensinavam, e estava pronto para explorar outros ramos da ciência que pudessem ser úteis na minha prática. Queria também ver, em outros países, o que outros cirurgiões haviam descoberto. Não acreditava mais que os cirurgiões americanos, fosse na Escola de Medicina de Harvard ou na Clínica Cleveland, tivessem as respostas para todas as perguntas.
...não há base para se defender um único tipo de operação para os cânceres operáveis da mama, tampouco para se adotar uma política geral, a favor ou contra, no que diz respeito à irradiação, à remoção das glândulas endócrinas ou à terapia endócrina. Cirurgia, irradiação e terapia endócrina são espadas de dois gumes que tanto prejudicam quanto beneficiam. O desafio para o cirurgião é controlar o câncer da melhor forma possível e fazê-lo com o menor dano possível.