Frases sobre Timing Cirúrgico

[Na apendicite aguda]: Se a demora parecer justificada, o abscesso resultante, via de regra intra-abdominal, deve ser incisado tão logo se torne evidente. Isso ocorre geralmente no terceiro dia após o aparecimento dos primeiros sintomas característicos da doença.

É evidente, pelas consequências fisiológicas, que se todos os pacientes com obstrução mecânica forem operados tão logo o diagnóstico seja feito, a mortalidade operatória será alta. Se houver sinais de isquemia, a operação imediata está indicada; caso contrário, conceda tempo para repor os déficits de água e eletrólitos.

Espero jamais ter de visitar diariamente um caso ameaçador [de apendicite aguda], aguardando timidamente pela confirmação de uma peritonite claramente definida antes de me atrever a agir.

Nos casos de obstrução intestinal, quando a arte do clínico falhou em trazer alívio, o auxílio do cirurgião é ocasionalmente solicitado — e seria bom que a mente médica reconhecesse que, em grande proporção dos casos, esse auxílio é buscado tarde demais.

Se, após as primeiras vinte e quatro horas do início da dor intensa, a peritonite estiver evidentemente se disseminando e o estado do paciente for grave, deve-se considerar uma operação imediata para expor o apêndice e determinar sua condição quanto à remoção. Para que tal tratamento produza bons resultados, ele deve ser aplicado precocemente.