Frases sobre Obstrução Intestinal

[Sobre obstrução intestinal]: ...vem com constipação do ventre e vômitos incessantes e uma dor enorme e angústia, como se as entranhas fossem perfuradas por uma verruma... e aquilo que deveria sair por baixo sai pela boca.

[Sobre obstrução intestinal]: É completamente desnecessário, e perigoso, aguardar por um diagnóstico preciso. Isso só pode ser feito por meio de uma laparotomia, e é melhor fazê-la antes da morte do que depois dela.

A obstrução intestinal aguda é diagnosticada por exclusão (por exemplo, de peritonite). Sua localização [intestino grosso ou delgado] é determinada por enema. Sua variedade é definida pela localização e pela idade, antecedentes e sintomas do paciente. Seu tratamento é cirúrgico no terceiro dia ou após, se os sintomas forem urgentes e os enemas forçados fracassarem.

A verdade é que a maioria dos pacientes [com obstrução intestinal pós-operatória precoce] vai melhorar sem que você jamais saiba se era uma obstrução mecânica ou 'apenas' um íleo.

Divido aderências interalças apenas quando há discrepância de calibre entre as alças.

É evidente, pelas consequências fisiológicas, que se todos os pacientes com obstrução mecânica forem operados tão logo o diagnóstico seja feito, a mortalidade operatória será alta. Se houver sinais de isquemia, a operação imediata está indicada; caso contrário, conceda tempo para repor os déficits de água e eletrólitos.

É hoje aceito por todos que a principal causa de morte na obstrução simples do intestino delgado... é a falência circulatória devida à perda de água e eletrólitos.

Não seria melhor fazer uma incisão e extrair o intestino estrangulado com os dedos do que deixar o paciente em risco de vida?

No íleo, o ventre endurece, não há evacuações, todo o abdome é doloroso, há febre e sede e, às vezes, o paciente é tão atormentado que vomita bile... Os medicamentos não são retidos e os enemas não penetram. É uma doença aguda e perigosa.

Nos casos de obstrução intestinal, quando a arte do clínico falhou em trazer alívio, o auxílio do cirurgião é ocasionalmente solicitado — e seria bom que a mente médica reconhecesse que, em grande proporção dos casos, esse auxílio é buscado tarde demais.

Pacientes com obstrução intestinal aguda morrem em decorrência dos fenômenos do envenenamento séptico.

Radiografias simples obtidas 8 ou 24 horas após a ingestão de meia onça de bário oral são inestimáveis no manejo da obstrução intestinal.

Todas essas operações [para obstrução intestinal] são das mais graves, e ainda assim, com demasiada frequência — sobretudo em razão do sistema de hierarquia em nossos hospitais —, são realizadas por homens jovens e inexperientes.