Com uma Kocher adequada você consegue trazer o duodeno pela boca — e dividindo o omento menor e o omento gastrocólico você consegue exteriorizar o estômago pelo ânus. Portanto, se quiser, você pode fazer um Billroth I entre o seu estômago e o meu duodeno sem tensão alguma — então por que fazer um Billroth II?
O ranzinza invertido é aquele que, após a apresentação de um caso de fracasso total, se levanta e pergunta se o consentimento informado foi obtido, ou se o paciente era ou não hemofílico... ou melhor ainda — se o paciente tinha um Swan-Ganz inserido.
...não há base para se defender um único tipo de operação para os cânceres operáveis da mama, tampouco para se adotar uma política geral, a favor ou contra, no que diz respeito à irradiação, à remoção das glândulas endócrinas ou à terapia endócrina. Cirurgia, irradiação e terapia endócrina são espadas de dois gumes que tanto prejudicam quanto beneficiam. O desafio para o cirurgião é controlar o câncer da melhor forma possível e fazê-lo com o menor dano possível.