Os cirurgiões de uma cidade pouco ou nada sabiam sobre os cirurgiões de outras cidades. Um cirurgião de Manchester jamais havia visitado uma sala de operações em Leeds, nem jamais fora chamado para uma consulta. Como consequência, não era raro ter de ouvir um cirurgião depreciar outro; e ciúmes, abertamente expressos, eram ouvidos com demasiada frequência.
Os rituais de uma operação começam antes, às vezes muito antes de a incisão ser feita, e podem se prolongar por muito tempo após a cicatrização da ferida.
...não há base para se defender um único tipo de operação para os cânceres operáveis da mama, tampouco para se adotar uma política geral, a favor ou contra, no que diz respeito à irradiação, à remoção das glândulas endócrinas ou à terapia endócrina. Cirurgia, irradiação e terapia endócrina são espadas de dois gumes que tanto prejudicam quanto beneficiam. O desafio para o cirurgião é controlar o câncer da melhor forma possível e fazê-lo com o menor dano possível.