Medicina

Perguntas para serem feitas

Fertilidade - ter, 10/06/2020 - 16:07

Estas perguntas podem ajudá-la a discutir sua condição ou os tratamentos que foram oferecidos junto com seu médico especializado em reprodução humana. Abaixo algumas idéias de perguntas que podem surgir para serem feitas no momento da consulta inicial. A maior parte das perguntas já foram respondidas aqui no site, e algumas delas são bem personalizadas e só podem ser respondidas em consulta, mas é sempre bom ouvir o especialista.

Problemas de Fertilidade

Exames de Fertilidade

Tratamentos

Geral

  • Pode me dizer por que você decidiu me oferecer esse tipo específico de tratamento?
  • Quais são os prós e contras deste tratamento?
  • O que isso irá envolver?
  • Existe algum risco associado a este tratamento?
  • Quais são minhas opções para fazer tratamentos diferentes daqueles que me ofereceram?
  • Há mais algumas outras informações (como um folheto, DVD ou um site que eu possa acessar) sobre o tratamento que eu posso fazer?

Tratando as causas de problemas de fertilidade

  • Eu sou incapaz de ejacular: pode explicar as opções de tratamento disponíveis para me ajudar?
  • Eu tenho um distúrbio de ovulação: você pode explicar que tipo de tratamento de indução de ovulação seria mais adequado para mim?
  • Quais são minhas chances de ter uma gravidez múltipla com este tratamento?
  • Você pode explicar mais sobre a perfuração ovariana laparoscópica e se isso pode me ajudar?
  • Se eu tenho endometriose posso ainda engravidar naturalmente? Quais são as opções de tratamento para me ajudar?
  • Existe algum tratamento para infertilidade inexplicável que podemos tentar?

Inseminação intra-uterina

  • Se a contagem de espermatozoides do homem é baixa a IIU nos ajudaria a engravidar?
  • Você pode explicar mais sobre os procedimentos envolvidos na utilização de espermatozoides de um doador para IIU?

Tratamento de FIV

Congelamento de sêmen, óvulos e embriões

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Anatomia da Reprodução Humana

Fertilidade - seg, 10/05/2020 - 18:31

Os diversos órgãos do corpo humano que atuam na concepção e na gestação. Cada um desses órgãos podem estar relacionados a alguma causa de infertilidade e terá um tratamento específico na reprodução humana.

Na Mulher:

No Homem:

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A vagina

Fertilidade - seg, 10/05/2020 - 17:47

A vagina (do latim vagĭna, lit. “bainha”) é um canal do órgão sexual feminino dos seres humanos, parte importante do aparelho reprodutor feminino, que se estende do colo do útero à vulva. A cada lado da abertura externa da vagina humana há duas glândulas pequenas, chamadas Glândulas de Bartholin, secretoras de um muco lubrificante na copulação.

A parte de fora da vulva é denominada vestíbulo vaginal. Lá existem dois orifícios: orifício urinário (uretra) e o orifício genital (vagina).

A função reprodutiva da vagina consiste em receber o pênis no coito e dar saída ao feto no momento do parto, além de expulsar o conteúdo menstrual. A vagina é inicialmente protegida somente pelo hímen, uma membrana fina com algumas perfurações que permitem a saída do sangramento menstrual. Sendo o hímen normalmente rompido na primeira relação sexual, causando um pequeno sangramento.

Relação da vagina com a infertilidade

Secreção vaginal alterada está entre os sintomas de doenças sexuais e de inflamações perigosas, que podem estar associadas à causas de infertilidade.

Em casos onde a secreção é resultado de alguma doença sexualmente transmissível (DST), a doença mais comum é a tricomoniase, que provoca um cheiro muito forte e um corrimento de cor meio amarelada e meio verde, sendo causada por um protozoário. O tratamento é feito à base de antibióticos orais, para o casal. Mas o perigo maior está no fato da mulher contrair clamídia, que causa infertilidade: doença que quase não apresenta sintomas, mas pode provocar grave infecção uterina, chamada de cervicite, que atinge as trompas e causa obstrução tubária.

Uma consequência da candidíase é a alteração do pH vaginal, sendo que isso ocasionalmente pode ocasional um ambiente hostil para os espermatozoides. Além disso, durante o tratamento com uso de antifúngicos e cremes vaginais, os espermatozoides terão ainda mais dificuldades de movimentação para chegar ao óvulo. Após o tratamento da candidíase, qualquer dificuldade que poderia estar dificultando a gravidez terá desaparecido.

O vaginismo é uma outra condição que dificulta a concepção:  os músculos vaginais de uma mulher se contraem involuntariamente, sempre que qualquer abordagem é feita em sua vagina. Este espasmo é muitas vezes tão doloroso que a relação sexual é impossível, e essa condição às vezes dura por anos. É uma dificuldade sexual mais comum do que se imagina e pode afetar as relações afetivas de suas portadoras. De todas as disfunções sexuais é, em alguns casos, uma das mais fáceis de se resolver pois o tratamento é através de técnicas físicas que a própria paciente pode fazer com a orientação médica adequada.

 

veja também: como o espermatozóide chega ao óvulo


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Problemas de Fertilidade

Fertilidade - seg, 10/05/2020 - 16:51

Cerca de 1 em cada 7 casais heterossexuais no Reino Unido procuram aconselhamento em algum momento de suas vidas por terem dificuldades em engravidar *, o que não é muito diferente do Brasil. O tempo que leva para conceber naturalmente varia e a idade pode ser um fator importante: ambas as fertilidades, das mulheres e (em menor grau) dos homens gradualmente declinam conforme eles envelhecem.

Uma mulher pode ter problemas de fertilidade pelo fato de seus ovários não produzirem óvulos regularmente, ou porque suas trompas de Falópio estão danificadas ou bloqueadas e o espermatozoide não consegue chegar até os óvulos. Nos homens, um problema de fertilidade geralmente ocorre devido ao baixo número ou a má qualidade do espermatozoide. Para até um quarto das pessoas, nenhuma razão pode ser encontrada para os seus problemas de fertilidade. Isso é chamado de infertilidade inexplicável (sem causa aparente).

 

*NHS

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Indicações para tratamento da infertilidade

Fertilidade - sex, 10/02/2020 - 17:20


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[Transcrição]

Eu sou Juliana Amato, eu sou especialista em ginecologista obstetrícia e reprodução assistida. Hoje nós vamos falar sobre infertilidade, as orientações para quais pessoas devem procurar o tratamento ou o especialista. Quem deve procurar o tratamento são os casais que estão há 1 ano em tentativa de engravidar, as mulheres com mais de 35 anos que não tem o desejo de engravidar por agora ou que estão tentando engravidar a partir de agora, e os pacientes que tem algum tipo de doença como o câncer que deverá ser feito a preservação da fertilidade. Os casais que estão há um 1 ano sem engravidar, deverá ser feito uma avaliação do casal para saber qual que é a causa mais provável de infertilidade, se é masculina ou se é feminina. A causa mais comum de infertilidade das causas femininas são as anovulatórias a falta de ovulação e nas causas masculinas é as azoospermia ou alguma alteração do espermograma. Pacientes acima de 35 anos, sabe-se que com 35 anos a nossa fertilidade ela dá uma decaída, porque a mulher ela nasce com número de óvulos que ela vai gastar ao longo de sua vida, quando ela menstrua a primeira vez ela começa a gastar esses óvulos, a depletar esses óvulos e com 35 anos se vê que essa queda de óvulos se acentua cada vez mais então, ela tem uma quantidade diminuída e se ela quiser ter um filho ou mais, ela tem que pensar numa primeira gravidez antes dos 35 anos. E as pacientes que estão em tratamento de câncer tanto de ovário quanto câncer de mama tem que ser orientadas a preservação da fertilidade, elas vão ter que fazer uma quimioterapia então, elas precisam preservar os seus óvulos, ou seja, congelar

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Fundamentos sobre a Fertilidade – Reprodução Humana

Fertilidade - qui, 10/01/2020 - 15:24

A reprodução natural humana é um processo tão complexo e espetacular que parece miraculoso que a gravidez ocorra tão frequentemente como ocorre. As três principais fases da reprodução humana, como explicitadas abaixo, são: Ovulação, Fertilização e Implantação. 

 

 

O DNA é uma molécula comprida e espiralada, que se localiza no núcleo celular, nele está “escrita” toda a informação necessária para que a célula execute bem sua função, assim como um programa de computador. Se a célula é o computador, o DNA é o disco rígido de informações que dará a instrução para que ela funcione como um computador conectado numa rede muito maior; se a célula é do músculo, a instrução é para que ela funcione como uma célula muscular.
A molécula de DNA se assemelha a uma escada espiralada: há um corrimão de cada lado e degraus ligando esses corrimãos. Os degraus são a parte variável do DNA, representados pelas letras A, T, G e C – que são os compostos orgânicos adenina, timina, citosina e guanina, respectivamente. Estas substâncias estão em uma sequência que somente a célula consegue ler e cada uma recebe o nome de gene. Para que a leitura seja feita corretamente, a célula envia uma cópia do gene para fora do núcleo sob a forma de RNA.
No citoplasma existem elementos (os ribossomos) capazes de fazer a leitura do RNA e quando isto acontece dizemos que o gene está se expressando, pois o gene expressa sua informação por meio do RNA. Vários genes podem ser lidos ao mesmo tempo. A partir do conjunto de informações que essa leitura fornece, formam-se várias características, como cor do cabelo, forma do rosto, tamanho do corpo, cor dos olhos, propensão à certas doenças e muito mais. Estas características recebem o nome de fenótipo.
Por causa do seu grande comprimento, o DNA precisa se enrolar até ficar bem “apertado” para caber na célula, formando uma estrutura chamada cromossomo. Cada espécie de ser vivo possui um número de cromossomos, e o ser humano possui 46. Metade dos cromossomos, 23, vem da mãe e a outra metade é fornecida pelo pai. E é aí que entra a maravilha da reprodução humana: a mistura de dois seres formando um terceiro diferente.
Nos órgãos reprodutivos femininos (ovários) e masculinos (testículo) existem células especializadas em gerar gametas (células que possuem 23 cromossomos, ou seja, apenas metade dos 46) chamadas de óvulo e espermatozóide. A meiose é o processo pelo qual uma célula com 46 cromossomos produz outras com 23 cromossomos.
Quando óvulo e espermatozóide se unem dentro do útero forma-se o zigoto (com 46 cromossomos), que é a nossa primeira célula. O ser humano unicelular. Assim que gerado, o zigoto começa a se multiplicar, produzindo outras células idênticas. Para que uma célula produza duas, ela deve, em primeiro lugar, duplicar todas as estruturas existentes em seu interior, inclusive o DNA. Replicação é o nome do processo no qual o DNA se autoduplica, e, com a mitose ocorre a duplicação da célula inteira.
Depois de todo esse processo as células começam a formar diferentes tipos de órgãos: pele, nervos, músculo, ossos, intestino, rim, etc. Quando o organismo está completo, após se desenvolver e crescer de tamanho, chega o momento do nascimento.
 

Fonte: Amato, JLS. Em Busca Da Fertilidade. 2014

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Histerossalpingografia: exame das trompas uterinas

Fertilidade - qua, 09/30/2020 - 15:26
Vamos direto ao assunto?

É o exame que avalia as trompas uterinas. Chamado de histerossalpingografia pode ser visualizado no video abaixo.

O exame de raio-x com contraste tem fama de desconfortável, mas tudo depende do material usado pelo laboratório e da possibilidade de sedação. O Instituto Amato, onde localiza-se o Fertilidade.org, tem infraestrutura para realizar o exame com sedação e maior conforto para a paciente. Converse com sua especialista em reprodução humana.

A histerossalpingografia é um exame normalmente realizado para verificar se há alguma anomalia no útero ou nas trompas de pacientes que apresentam dificuldade para engravidar, mas também pode ser feito para investigação de outros problemas ginecológicos ligados à anatomia do útero e das trompas. Se a anatomia estiver muito alterada, poderá haverá haver problemas para conseguir ter um bebê.

O exame consiste em injetar um contraste (líquido colorido), através do colo do útero, no aparelho reprodutor da mulher, para que seja possível a visualização da cavidade uterina e das trompas uterinas através de radiografias. Ocasionalmente o próprio exame pode acabar desobstruindo e liberando as trompas para a fertilização.

 

O que é histerossalpingografia (ou histerosalpingografia)?


A histerossalpingografia é exame feito no útero e nas trompas uterinas para diagnosticar malformações dos órgãos reprodutores femininos, doenças da cavidade uterina e do interior das trompas de Falópio. Indicada principalmente nos casos de infertilidade por obstrução de trompas.

Histerossalpingografia e gravidez

A histerossalpingografia não pode ser realizada se houver a possibilidade da mulher estar grávida, pois utiliza Raio-X e contraste, sendo prejudicial à saúde do feto.

Pelo exame, é possível descobrir também possíveis alterações de forma congênitas do útero, sinéquias uterinas (cicatrizes e aderências dentro da cavidade uterina) além de tumores intrauterinos. Mulheres que possuem história de abortos de repetição, doença inflamatória pélvica crônica e miomatose também podem necessitar deste exame.

Histerossalpingografia dói?

Existe um certo medo coletivo de precisar passar pela histerossalpingografia. Pois quando realizada com equipamentos de baixa qualidade, ou por profissionais despreparados, a histerossalpingografia pode ser realmente dolorosa e bastante desconfortável. O contraste também deve ser aquecido previamente, para evitar a contração uterina que também pode causar dor no momento do exame. O exame, quando realizado pelo convênio, nem sempre comporta sedação para conforto da mulher. O desconforto pode ocorrer, sendo necessário medicação analgésica e anti-inflamatória que será indicada pelo médico responsável. A histerossalpingografia feita com cuidado é bem tolerada.

Histerossalpingografia pode ajudar a engravidar?


O exame de histerossalpingografia ajuda engravidar? O resultado esperado não deve ser esse, mas mesmo sendo um exame diagnóstico, há relatos de mulheres que conseguem engravidar imediatamente após a realização deste exame, por conta do “desentupimento” das trompas. Quando há uma pequena obstrução simples das trompas, a gestação realmente pode ocorrer, mas o exame não tem o intuito inicial de ser terapêutico, mas sim diagnóstico. O exame tem como objetivo encontrar possíveis alterações anatômicas ou funcionais que podem atrapalhar a chegada de uma gestação.

Histerossalpingografia onde fazer?


É importante encontrar um bom laboratório, conceituado e conhecido, indicado pelo seu médico especialista em infertilidade para que o exame seja feito por médicos experientes e com equipamentos de qualidade. Nós fazemos o exame no Instituto Amato e a Clinica Fertilidade.Org em centro cirúrgico adequado e com suporte à sedação. Nessas situações, a dor é mínima ou nula, e os resultados são confiáveis, podendo ajudar corretamente seu esterileuta a identificar quaisquer problemas localizados na trompa e útero responsáveis pela infertilidade.

Como é feita a histerossalpingografia?

 

Neste exame, a mulher é colocada em posição ginecológica, em sala adequada com equipamento de RaioX, coloca-se um espéculo vaginal e é introduzido no canal do colo do útero, um catéter apropriado. Por este catéter injeta-se contraste, que deve permear a cavidade uterina e as trompas. Se as trompas estiverem desobstruidas, o contraste “cai” na cavidade abdominal.
Durante a injeção do contraste, realizam-se radiografias da pelve que mostrarão a progressão do contraste e, pelas imagens geradas pelo contraste, é possível avaliar o útero por dentro e a situação das trompas.

*histerosalpingografia – o correto é histerossalpingografia

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8 Maneiras de Aumentar a Sua Fertilidade

Fertilidade - ter, 09/29/2020 - 15:55

Coisas simples – dieta, momento do sexo e até o seu lubrificante – podem ajudar você a engravidar mais rápido.

 

Se vocês são como a maioria dos casais que estão tentando ter um filho, desejam engravidar o quanto antes. A pressa pode ser inimiga nessas situações…

Ter relações o mais próximo possível da ovulação definitivamente ajuda, e, para isso, nós temos a calculadora da fertilidade para ajudar. Mas especialistas em fertilidade dizem que há outras maneiras para os casais aumentarem a fertilidade. Algumas medidas simples podem fazer do próximo mês o mês em que você vai gritar: “Estamos grávidos!”

1. Impulso na fertilidade dela: Controle do peso

Estar abaixo do peso ou acima do peso pode atrasar o tempo que levará para uma mulher engravidar, além de influenciar na ovulação. O peso antes de engravidar é frequentemente um fator negligenciado na fertilidade, e é um dos fatores mais facilmente alcançáveis. Ou seja, manter um peso saudável pode ajudar a engravidar.

Em um estudo, os pesquisadores avaliaram o índice de massa corporal (IMC) de 2.112 mulheres grávidas. As mulheres no estudo que tinham um IMC pré-gravidez de 25-39 -consideradas acima do peso ou obesas – tinham o dobro de aumento no tempo que levaram para engravidar. O IMC menor que 19 (18,5 a 24,9 é o considerado normal) é ainda pior, concluíram os pesquisadores. O tempo para engravidar teve um aumento de quatro vezes mais em mulheres com um IMC abaixo de 19. Ou seja, nem acima do peso e nem abaixo do peso.

Dra Juliana Amato diz para as mulheres permanecerem em um peso saudável quando estiverem tentando engravidar.

Leia: Qual a relação entre a obesidade e infertilidade?

2. Impulso na fertilidade dele: Protegendo os espermatozoides

De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, a ideia de que usar cuecas tipo box (boxers) em vez de cuecas apertadas aumenta a fertilidade, mantendo as temperaturas genitais baixas, é, basicamente, uma lenda urbana. Estudos anteriores parecem apontar para as boxers como a melhor escolha, mas estudos mais recentes não mostraram uma grande diferença.

E a respeito de expor os testículos à outras fontes de calor? A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva diz que o controlar a temperatura não representa muito no aumento da fertilidade. Alguns médicos, no entanto, recomendam ficar longe de certas fontes. Por exemplo, ficar sentado em uma banheira quente, dia após dia, deve ser evitado, mesmo que o homem não tenha identificado nenhum problema de fertilidade. Em pelo menos um estudo, a exposição repetida a águas em altas temperaturas através de banheiras quentes ou banhos quentes demonstraram afetar a fertilidade masculina.

Porém nenhuma pesquisa demonstrou claramente a ligação entre a exposição a outras fontes de calor e a fertilidade masculina. A ausência de evidência não é evidência da ausência. Um estudo mostrou que as temperaturas escrotais subiram em usuários de notebooks que deixavam o computador em seus colos e advertiu que as exposições a longo prazo a altas temperaturas podem prejudicar os espermatozoides. Outro estudo descobriu que a exposição à radiação de telefones celulares pode afetar adversamente o esperma que foi coletado dos participantes. Pesquisadores de um estudo especularam que manter um celular no bolso da calça poderia afetar a saúde do esperma do homem.

Embora nenhum estudo tenha sido suficiente para provar que a exposição a fontes de calor pode prejudicar o esperma o suficiente para afetar a fertilidade, acredita-se que um homem que quer ser pai provavelmente não deveria manter seu notebook no colo por períodos prolongados de tempo. Mas, mesmo levando em conta as conclusões acima expostas, a banheira quente por tempo prolongado pode ser mais influente.

Leia: Fatores masculinos de infertilidade

3. Impulso na fertilidade dela: Cuidado com as bebidas

Beber muito café ou álcool em excesso pode comprometer a fertilidade de uma mulher. Especialistas dizem que beber mais do que cinco xícaras de café por dia – o equivalente a cerca de 500 miligramas de cafeína – está associado com baixa fertilidade. Mas não desista do seu copo diário de café ainda.  O consumo moderado e controlado de cafeína, pode estar liberado. Tomar uma ou duas xícaras por dia é bom. Para as mulheres que são bebedoras de café ou refrigerante: fique abaixo dos 200 a 250 miligramas de cafeína por dia.

Estudos sobre a ingestão de álcool e a fertilidade feminina têm produzido resultados mistos. Mas os investigadores suecos descobriram que as mulheres que bebiam duas bebidas alcoólicas por dia diminuíram sua fertilidade por até 60%. Mais uma vez, moderação é a chave. Apesar dos níveis mais elevados de álcool – duas doses ou mais por dia – terem de ser evitados ao tentar engravidar, não há nenhuma evidência que mostra que o consumo moderado de álcool afeta negativamente a fertilidade.

Você vai, no entanto, querer cortar o álcool completamente, uma vez que você esteja grávida. Beber enquanto gestante aumenta o risco de sérios defeitos de nascimento.

Leia: Carros são culpados por infertilidade? Outras causas ambientais.

4. Impulso na fertilidade do casal: Parar de fumar

Fumar cigarros pode comprometer a fertilidade tanto da mulher, quanto do homem. Fumar afeta o quanto o útero é receptivo ao óvulo. E em homens, fumar pode reduzir a produção de espermatozoides e danificar o DNA. Os peritos sugerem também fortemente desistir de fumar antes que você esteja grávida. Fumar estando grávida aumenta o risco de aborto espontâneo.

Leia: Cigarro pode comprometer a fertilidade feminina.

5. Impulso na fertilidade do casal: O Período Fértil

Aproveitar o que os médicos chamam de “período fértil” pode aumentar suas chances de gravidez. O período fértil é os seis dias que terminam no dia da ovulação. A gravidez é mais provável de ocorrer com relações sexuais dentro dos três dias antes da ovulação. Utilize nosso calendário da fertilidade.

Casais muitas vezes esperam até o dia da ovulação ou depois para ter relações sexuais. Mas se você realmente quiser engravidar, comece antes da ovulação.

Mantenha também um registro aproximado da ovulação – seja pela tabelinha, calculando que a ovulação ocorre aproximadamente 14 dias antes do período menstrual, ou usando um kit de predição de ovulação, que são amplamente vendidos online e nas farmácias.

6. Impulso de fertilidade do casal: Fazer Sexo Frequentemente

Atrasar o ato de fazer amor — ou como alguns casais dizem, “economizar” — não vai aumentar as chances de gravidez. Depois de uma semana, a contagem de esperma aumenta um pouco, mas a motilidade diminui. Não fazer sexo por mais de cinco dias pode afetar a contagem de espermatozoides adversamente. Mas intervalos tão curtos quanto dois dias não prejudicam a densidade do esperma. Embora a prática diária tenha produzido a maior taxa de gravidez em um estudo, ela pode representar estresse demais para alguns casais. O mesmo estudo mostrou que ter sexo qualquer outro dia produziu uma taxa de gravidez quase tão boa.

Leia: Coito programado.

7. Impulso de fertilidade dos casais: Escolha Lubrificantes Sabiamente

Com relações sexuais mais frequentes, os casais podem usar mais lubrificantes vaginais.  Alguns lubrificantes podem, na verdade, diminuir a fertilidade. Quando você estiver tentando engravidar, certifique-se de evitar produtos que possuem agentes espermicidas.

Então como é um bom lubrificante para uso? Óleo de canola e até mesmo óleo de amendoim podem ser melhor que um lubrificante com espermicida segundo alguns especialistas. Mas os lubrificantes improvisados não são bons. 

Você deve evitar os lubrificantes comercialmente disponíveis à base de água. Lubrificantes à base de água, tais como, KY, podem inibir a motilidade dos espermatozoides de 60% a 100%.

8. Impulso de fertilidade do casal: Evitar Pesticidas e Outros Riscos Prejudiciais

Exposição a pesticidas, principalmente pesticidas agrícolas, pode prejudicar a fertilidade tanto quanto em homens quanto em mulheres. E a exposição a alguns solventes e toxinas – incluindo aqueles usados em empresas de impressão e estabelecimentos de limpeza a seco – pode afetar negativamente a fertilidade feminina.

 

 

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Como amenizar as dores durante o horário de trabalho

Vascular Pro - ter, 09/29/2020 - 10:58

Durante o horário de trabalho é comum que os profissionais sintam diversas dores, como na cabeça, nas costas, punhos e pernas. Elas podem surgir tanto em pessoas que trabalham em pé quanto naquelas que ficam sentadas o dia todo, pois geralmente as dores estão ligadas aos esforços do serviço, às condições inadequadas que o corpo permanece por um longo período e ao estresse.

Se você tem uma rotina de trabalho, sabe que essas dores são bastante frequentes. Mas, o que talvez você não saiba é que existem maneiras de amenizá-las e até eliminá-las do dia a dia. Isso é ótimo, afinal, assim você vai melhorar seu bem-estar e sua saúde.

Então, continue lendo para conferir 7 dicas sobre como amenizar as dores durante o horário de trabalho e, assim, melhorar a qualidade de seu cotidiano!

Faça alongamento várias vezes ao dia

É indicado fazer alongamento antes, durante e depois do dia de trabalho, porque ele ajuda a diminuir a tensão e a relaxar os músculos. Sendo assim, o alongamento é capaz de amenizar diversas dores que você pode sentir ao longo do dia, como nas costas, pernas, punhos e no pescoço.

Separe um tempo durante o trabalho para fazer uma pausa e nesse momento aproveite para se alongar. Lembre-se que essas pausas são importantes para relaxar tanto a cabeça quanto o corpo e elas devem fazer parte de sua rotina diária.

Os exercícios de alongamento têm que ser simples e feitos de acordo com o seu limite, para que você não se machuque e tenha mais dores em vez de eliminá-las. O ideal é praticar pelo menos 5 minutos de alongamento antes, durante e depois do trabalho para sentir os benefícios da prática.

Pratique atividades físicas regularmente

Além de fazer os alongamentos, você deve praticar atividades físicas regularmente, pois elas fortalecem a musculatura do seu corpo. Dessa forma, ele fica mais bem preparado para realizar as tarefas do cotidiano, inclusive o trabalho.

Então, se você não tem o hábito de se exercitar, encontre um exercício que você goste de fazer e adicione-o à sua rotina. A prática de atividades físicas também é importante, porque ela pode diminuir o estresse, que é outro causador de dores durante o horário de serviço.

Tenha uma alimentação saudável

Ter uma alimentação equilibrada e saudável é essencial para que o seu corpo funcione de forma adequada e, assim, tenha menos dores. Por isso, se você ainda não se alimenta bem, precisa criar esse hábito.

Adicione às suas refeições verduras, legumes, frutas e alimentos com fibras, como os cereais e castanhas. Lembre-se também de diminuir o consumo de refrigerantes, comidas gordurosas ou muito açucaradas.

E, é claro, não se esqueça de beber bastante água durante o dia, porque essa ação melhora muito o funcionamento de diversas áreas de seu organismo.

Faça massagens

As massagens são interessantes para amenizar dores durante o horário de trabalho, por duas razões principais. Primeiro, porque elas aliviam tensões musculares e segundo, porque também podem diminuir estresse e ansiedade.

Sendo assim, ao realizar massagens você ameniza dores e se sente mais relaxada, aumentando o seu bem-estar. A massagem é tão importante para aliviar dores, que existem empresas que já oferecem massagens rápidas durante o expediente para seus colaboradores.

Caso trabalhe em casa ou sua empresa não ofereça esse benefício, você pode marcar sessões de massagens antes ou após o seu horário de serviço para aliviar suas dores e se sentir mais preparada para o dia.

Use roupas confortáveis e que auxiliem no bem-estar do corpo

Você sabia que as roupas que usa durante o trabalho influenciam em seu bem-estar? Algumas podem evitar o aparecimento de dores enquanto outras o provocam. Roupas leves, por exemplo, não adicionam peso ao seu corpo e lhe auxiliam a evitar dores, principalmente se você tiver que trabalhar em pé o dia todo.

Sapatos apertados ou de salto alto também devem ser evitados se você trabalha em pé o dia inteiro, porque podem prejudicar a circulação e não são confortáveis. Caso você trabalhe em pé ainda é indicado usar meias de compressão, pois elas ajudam a melhorar a circulação.

Lembre-se de manter uma boa postura durante o dia

As dores nas costas podem afetar pessoas que trabalham em pé ou sentadas o dia inteiro, porque geralmente ela é causada por uma posição inadequada. 

Os profissionais que passam o dia todo em pé, por exemplo, podem ficar com a coluna inclinada, enquanto os que ficam sentados podem permanecer em posições erradas por um longo período ocasionando a dor nas costas.

Por isso, é fundamental que você se lembre de manter uma boa postura durante o dia. Se você trabalha sentada, lembre-se de corrigir sua postura e não ficar muito tempo em posições inadequadas. Já se você trabalha em pé, em seu intervalo, procure um lugar para se sentar se quiser descansar, mas mantenha uma boa postura para não prejudicar sua coluna.

Independente do seu modo de trabalho, você também não pode se esquecer de se movimentar durante o dia. Caminhe até outro ambiente de sua casa ou da empresa no seu intervalo, levante-se para pegar água ou um lanche da tarde. Assim, você evita a fadiga e melhora o funcionamento do seu corpo.

Ajeite seu local de trabalho

Caso você trabalhe sentada o dia inteiro, boa parte de suas dores pode ser causada por um local de trabalho inadequado. Dores nos punhos, por exemplo, podem ser provocadas, porque eles não são apoiados na mesa. Então, acabam tendo que fazer um esforço maior do que o necessário, gerando dor na região.

Sendo assim, é fundamental que você organize seu local de trabalho para que ele seja adequado ao seu corpo. Alguns dos itens que você precisa são uma cadeira ergométrica para ficar sentada e um local para apoiar a mão e os pulsos quando estiver trabalhando com um computador.

Além disso, é importante deixar seus equipamentos, como computador, teclado e mesa, em uma altura adequada para você, pois assim sua postura não será prejudicada durante o trabalho.

Se seguir essas dicas em seu cotidiano, você conseguirá amenizar dores durante o horário de trabalho e, consequentemente, ainda vai melhorar sua saúde e seu bem-estar. Caso suas dores sejam mais frequentes nas pernas, confira também exercícios para reduzir a dor nas pernas

 

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Hipertensão: conheça os perigos e saiba como evitá-la

Vascular Pro - ter, 09/29/2020 - 08:17

A hipertensão é uma doença que afeta milhares de pessoas, sendo que no Brasil pelo menos um entre cada quatro adultos é afetado pela famosa “pressão alta”. Mesmo sendo comum, muitas pessoas não sabem quais são os perigos da hipertensão e como se cuidar para evitá-la.

Sendo assim, pessoas que já possuem a doença ficam mais expostas aos riscos e aquelas que ainda não possuem, em alguns casos, acabam desenvolvendo a hipertensão.

Para que você possa se precaver e cuidar da sua saúde, vamos explicar neste post quais são os perigos dessa doença e como evitar sua ocorrência!

O que é a hipertensão e quais são os riscos da doença

Ela é uma doença crônica que se caracteriza por apresentar níveis elevados de pressão sanguínea nas artérias. Na maior parte dos casos, a hipertensão é herdada dos pais, mas ela também pode aparecer devido ao estilo de vida do indivíduo.

Alguns fatores e hábitos que influenciam no aumento da pressão arterial são, por exemplo, a obesidade, níveis altos de colesterol, o fumo, sedentarismo, estresse, consumo elevado de sal e bebidas alcóolicas.

E, como saber se alguém está com essa doença? Se as pressões máxima e mínima da pessoa estiverem iguais ou superiores a 140/90 mmHg (14 por 9), significa que ela possui hipertensão.

Outros sintomas que uma pessoa com hipertensão pode apresentar se a pressão estiver muito alta são: tontura, dor de cabeça e no peito, fraqueza, zumbido no ouvido, visão embaçada e até sangramento no nariz.

O problema dessa doença é que, devido ao aumento da pressão arterial, o coração precisa fazer um esforço maior do que o normal para distribuir o sangue pelo corpo da forma correta. Sendo assim, a hipertensão aumenta a probabilidade de uma pessoa ter infarto, acidente vascular cerebral (AVC), aterosclerose, aneurisma arterial, insuficiência cardíaca e renal.

Por isso, quem já possui a doença deve cuidar da saúde regularmente para não ficar exposta a esses riscos. E, quem ainda não possui, tem que se prevenir para não desenvolver a hipertensão.

Diagnóstico e tratamento para pressão alta

A única forma de diagnosticar a hipertensão é medindo a pressão. Por essa razão, todos devem realizar essa ação com uma determinada frequência. Para pessoas que têm 20 anos ou mais, por exemplo, o recomendado é medir a pressão uma vez ao ano.

Já para pessoas que têm casos de hipertensão na família, o indicado é medir a pressão no mínimo duas vezes ao ano. Isso é importante, porque como foi dito, a pressão alta geralmente é herdada.

Além disso, sabe-se que a hipertensão é mais comum em idosos, diabéticos e pessoas negras. Então, quem faz parte de algum desses grupos também deve monitorar a pressão regularmente.

Hipertensão não tem cura, mas é possível tratá-la para controlá-la e, assim, diminuir as chances de haver complicações causadas pela doença. O tratamento, que pode ser feito com medicamentos e mudanças no estilo de vida, deve ser sempre passado por um médico. Afinal, ele sabe exatamente quais são os melhores medicamentos e hábitos para receitar em cada caso.

Por isso, se uma pessoa sentir alguns dos sintomas da hipertensão ou confirmar que está com a pressão elevada, ela deve sempre ir ao médico para ter um diagnóstico exato. E, se necessário, para receber um tratamento adequado.

Como evitar o desenvolvimento da hipertensão

Mudar o estilo de vida é uma das formas de controlar a hipertensão. Mas, essa atitude de adquirir uma vida mais saudável também é benéfica para evitar o desenvolvimento da doença no organismo.

Então, todos precisam saber como levar essa vida mais saudável. Por isso, listamos abaixo 5 atividades que, quando feitas regularmente, podem lhe ajudar na prevenção da hipertensão:

Tenha uma alimentação saudável

Ter uma alimentação saudável é essencial para prevenir a hipertensão. Sendo assim, se ainda não tem esse hábito, você precisa começar a montar pratos mais saudáveis em suas refeições.

Frutas, legumes e verduras, por exemplo, devem estar presentes em seu cotidiano. Já alimentos muito gordurosos, como frituras, têm que ser evitados. É necessário também moderar o consumo de açúcares, principalmente se você tiver diabetes.

Caso você goste de refrigerantes e bebidas alcoólicas, lembre-se de que também é preciso diminuir a ingestão desses líquidos.

Não exagere na ingestão de sal

O sal pode influenciar na pressão arterial quando consumido em excesso, porque ele possui sódio. Este retém líquido no organismo e isso aumenta o volume de fluidos nos vasos sanguíneos. Consequentemente, a pressão arterial é elevada.

Não é necessário e nem recomendado eliminar o consumo de sal, porque ele também é benéfico para o organismo. Mas, é preciso tomar cuidado para não exagerar na quantidade de sal colocada nas refeições. Cuidado com o sal nas comidas prontas.

Não fume

Como foi dito, o fumo é um dos fatores que influencia no desenvolvimento da hipertensão. Por isso, parar de fumar é obrigatório para quem deseja se proteger da pressão alta.

Ainda, parar de fumar traz mais benefícios para o seu organismo, como a melhora do olfato, paladar, funcionamento do coração e pulmão. Então, é muito importante para a sua saúde e bem-estar largar esse hábito. Veja 8 benefícios de parar de fumar.

Lembre-se de relaxar

O estresse também é uma das causas da hipertensão. Sendo assim, você deve se lembrar de relaxar frequentemente. Existem diferentes formas de descansar e você tem que adicionar ao seu cotidiano as suas maneiras preferidas.

Você pode, por exemplo, separar um horário em seu dia para assistir a uma série ou filme, ler um livro, fazer ioga e até cozinhar.

Pratique atividades físicas

Praticar exercícios físicos ajuda a controlar a pressão alta, pois essa ação auxilia a equilibrar os níveis de colesterol e glicemia, melhora a condição cardiovascular e diminui o percentual de gordura corpórea no organismo.

Sendo assim, você deve encontrar uma atividade física que lhe agrade e começar a praticá-la. Caso já tenha hipertensão, é fundamental que você faça uma avaliação médica antes de começar a realizar os exercícios físicos.

Independentemente de sua condição, ou seja, se tem ou não a hipertensão, é essencial que você adicione esses hábitos em seu dia a dia. Assim, você pode se prevenir dos riscos da doença ou evitar sua ocorrência.

Caso sinta sintomas, lembre-se de consultar um médico para receber um diagnóstico e tratamento, se necessário.

Agora que você sabe quais são os perigos da hipertensão e como evitá-la, veja também a importância de beber água para a saúde

 

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Dores de cabeça: conheça tipos de dores de cabeça e saiba como tratá-los

Vascular Pro - ter, 09/29/2020 - 08:07

A dor de cabeça é um problema enfrentado por milhares de pessoas diariamente. Ela pode aparecer raramente e de forma leve ou ser constante e até atrapalhar a realização de atividades do dia a dia. Em certos casos, ela surge acompanhada de outros incômodos que atrapalham ainda mais o cotidiano da pessoa.

A maneira que ela atua pode variar, porque existem diferentes tipos de dores de cabeça, com sintomas e tratamentos distintos. Então, caso você sofra com dores de cabeça, é fundamental descobrir qual é o tipo de dor que lhe incomoda, pois só assim saberá qual é o tratamento adequado para você.

Pensando nisso, listamos abaixo 5 tipos de dores de cabeças, quais são os seus sintomas e tratamentos!

Tipos de dores de cabeça 1.  Enxaqueca

A enxaqueca, que é com certeza o tipo de dor de cabeça mais conhecido pela população, afeta principalmente mulheres e jovens adultos. Ela é uma dor unilateral, ou seja, que afeta somente um lado da cabeça e é pulsátil. A intensidade da dor pode ser forte ou moderada.

Além dessa dor, a enxaqueca também pode apresentar outros sintomas, como enjoos, sensibilidade à luz, sons e cheiros. Não se sabe ainda quais são todas as causas da enxaqueca, mas alguns itens que podem provocar uma crise são:

  • Estresse;
  • Insônia;
  • Jejum;
  • Consumo de determinados alimentos e bebidas, como chocolates, queijos, bebidas alcoólicas e café.

Sendo assim, para evitar crises o ideal é impedir que esses itens sejam parte do cotidiano. Ou seja, a pessoa que sofre de enxaqueca não deve ficar em jejum por um longo período, tem que evitar o consumo dos alimentos e bebidas citados, melhorar a qualidade do sono e praticar exercícios físicos.

Para diminuir a dor da enxaqueca, é indicado tomar analgésicos comuns, como ibuprofeno e paracetamol. Contudo, se as dores forem frequentes, o mais indicado é procurar um médico. Isso é essencial, porque o profissional fará o diagnóstico correto e passará o tratamento adequado para o caso em questão.

Além disso, quando tomados regularmente, os analgésicos comuns também podem deixar de fazer efeito. Por isso, procurar um médico é fundamental para tratar a enxaqueca.

2. Cefaleia provocada por sinusite

Se você tem sinusite, provavelmente está familiarizada com esse tipo de dor de cabeça. Ele é causado devido a uma inflamação nos seios nasais e pode se apresentar de forma leve ou intensa.

A cefaleia provocada por sinusite ainda pode vir acompanhada de outros incômodos, como dor na face, tosse, congestão nasal e até febre. Para tratar esse tipo de dor, o indicado é tomar antibióticos usados no tratamento de sinusite, analgésicos e descongestionantes para aliviar a inflamação nos seios nasais.

É importante lembrar também que é comum pressionar com as mãos a região dos seios nasais para diminuir o incômodo e a coriza, mas essa ação pode piorar ainda mais a dor de cabeça. Sendo assim, é preciso tomar cuidado.

Caso você tenha crises de sinusite regularmente e, consequentemente, dores de cabeça, é recomendado consultar um médico para que ele lhe indique os melhores remédios para suas crises.

3. Tensional

Esse tipo de dor de cabeça é bastante comum e já foi sentido por boa parte da população. A cefaleia tensional é muito comum, porque é causada por estresse, ansiedade, cansaço e até má postura.

Ela aparece, pois esses itens costumam provocar tensão nos músculos do pescoço, do couro cabeludo e das costas. A dor da cefaleia tensional, que pode ser moderada ou forte, é como uma pressão que geralmente afeta a testa e as laterais da cabeça.

Se a dor estiver forte, a pessoa pode ter dificuldade para realizar certas ações do cotidiano, como se concentrar e até dormir.  A cefaleia tensional pode causar também sensibilidade à luminosidade, sons e em regiões do corpo, por exemplo, os ombros e a nuca.

Para tratar essa dor, é recomendado praticar atividades que relaxem a mente e o corpo, como tomar um banho quente, fazer yoga e massagens. Se essas ações não fizerem efeito, o mais indicado é tomar analgésicos.

4. Cervicogênica

A dor de cabeça cervicogênica é uma consequência de outra condição do indivíduo, como lesões no pescoço e má postura. Por isso, ela costuma afetar profissionais que realizam atividades que causam tensão no pescoço, por exemplo, cabeleireiros, maquiadores e demais profissionais que trabalham com serviços manuais.

Mas, é importante lembrar que ela também pode aparecer em pessoas que não atuam nessas profissões. Então, é fundamental prestar atenção nos sintomas.

A dor de cabeça cervicogênica geralmente começa como uma dor no pescoço que evolui para a cabeça, tanto na parte de trás quanto na da frente. Ela ainda pode provocar outros sintomas, como dor no ombro e nos braços, náusea, sensibilidade à luz, a sons e rigidez no pescoço (que pode causar dificuldade para movimentá-lo).

O tratamento para cefaleia cervicogênica pode ser feito com analgésicos, medicamentos que necessitam de receita ou fisioterapia. No caso dessa dor de cabeça, é melhor consultar um médico para que ele descubra a causa exata dela e lhe dê um tratamento adequado para o problema.

5. Cefaleia em salvas

Essa dor de cabeça é a menos comum na lista e suas causas ainda são desconhecidas. Existem diversos estudos sobre a cefaleia em salvas, mas o que se sabe por enquanto é que ela afeta mais os homens e provoca uma dor bastante intensa.

O incômodo geralmente afeta apenas um lado da cabeça, a região em volta do olho e dura de 15 minutos a 3 horas. Ela ainda pode aparecer juntamente a um entupimento nasal, lacrimejamento e vermelhidão no olho que fica no lado da cabeça afetado pela cefaleia em salvas.

Para tratar esse tipo de dor de cabeça, os médicos costumam indicar analgésicos mais fortes e anti-inflamatórios. Mas, lembre-se de não se automedicar caso tenha os sintomas. É fundamental que você vá ao médico para ter certeza de que é essa a dor de cabeça que está lhe incomodando e para receber boas instruções para diminuir e evitar esse problema.

Independente do tipo de dor de cabeça que esteja sentindo, o aconselhável é sempre consultar um especialista para que ele faça um diagnóstico e passe o tratamento correto para você. Se suas dores de cabeça forem frequentes, essa atitude é ainda mais importante.

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Óleo de coco pode aumentar a sua fertilidade?

Fertilidade - seg, 09/28/2020 - 17:27

A verdade sobre o milagre dos alimentos: óleo de coco

Óleo de coco tem sido o “destaque” há um bom tempo. Ele parece curar qualquer coisa desde acne a zóster (herpes). De A a Z. Se você entendeu, o óleo de coco irá curá-lo. Muitas vezes magicamente ou no mínimo, de um dia para o outro. 

Sei sei sei…

Como a maioria das outras curas mágicas, esta é um pouco falsa também. 

O que é real é que o óleo de coco é ótimo para a sua pele. Muitas pessoas o usam como um auxiliador dental também. 

Cuidado com as dietas modinhas da internet! Consulte sempre seu médico.

Sabemos e insistimos na importância do peso (IMC) na fertilidade do homem e da mulher.

Agora, e quanto ao óleo de coco e a infertilidade?

Aqui está o que o Fertilidade.org quer que você saiba sobre ingerir óleo de coco e o impacto sobre a fertilidade:

  1. Estudos mostram que uma ingestão rica em gorduras saturadas aumenta a infertilidade, a ovulação irregular e o esperma de baixa qualidade.
  2. Oléo de Coco e de palma são, respectivamente, o primeiro e o segundo óleo mais ricos em gordura saturada. A ingestão elevada de gordura saturada contribui para um colesterol elevado e aumenta o risco de diabetes. **
  3. Estudos mostram que o colesterol elevado e níveis elevados de açúcar no sangue podem contribuir para um aumento no tempo para engravidar.

 

 

Veja os fatores relacionados aos hábitos de vida.

** Reiser R. Plasma lipid and lipoprotein response of humans to beef fat, coconut oil and safflower oil. 1985

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Amato TV: Indicações para o tratamento da infertilidade

Fertilidade - seg, 09/28/2020 - 16:54

A dra. Juliana Amato (CRM 106.072), ginecologista e obstetra, explica quais são as principais indicações para buscar tratamento de infertilidade e como é realizado o procedimento. Assista e saiba mais!


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Antes de começar a FIV

Fertilidade - seg, 09/28/2020 - 16:13
Sumário Você pode começar se informando sobre todo o tratamento em reprodução humana. 
  1. Veja o livro “Em busca da fertilidade”
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Faça os exames necessários

Antes de começar a fertilização in vitro, o casal deve fazer exames para HIV, hepatite B e hepatite C, zika vírus e rubéola. Se qualquer um dos seus testes der positivo, deve ser indicado o tratamento adequado e aconselhamento pelo médico especialista em reprodução humana.

Informação sobre riscos da FIV a longo prazo

É necessário mais pesquisas sobre a segurança a longo prazo da fertilização in vitro. Os riscos de saúde de longo prazo para crianças nascidas como resultado do tratamento de fertilização in vitro são baixos, mas em mulheres que fizeram a fertilização in vitro, pode haver um pequeno aumento do risco de desenvolver tumores ovarianos borderline no futuro. Antes de começar a fertilização in vitro, seu médico deve lhe dar informação atualizada sobre os riscos a longo prazo. Eles devem também limitar os medicamentos usados para estimulação ovariana no tratamento de FIV para a dose eficaz mais baixa durante o tempo de utilização.


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Termos explicados

Fertilidade - sex, 09/25/2020 - 18:32

Inseminação Artificial

Um procedimento que envolve a inserção de esperma diretamente no útero de uma mulher ou no cérvix (o colo do útero) para ajudar a engravidar.

Reprodução Assistida

Tratamentos que permitem que as pessoas engravidem sem ter relações sexuais. Métodos incluem inseminação intra-uterina (IIU), fertilização in vitro (FIV)injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI), inseminação de doador e doação de óvulo.

Índice de Massa Corporal (IMC)

Medida utilizada para definir o intervalo de peso saudável. Seu IMC é calculado dividindo seu peso em quilogramas pela sua altura em metros ao quadrado (ou seja, sua altura em metros, multiplicada por ela mesma). A obesidade influencia a fertilidade.

Cromossomo

Uma estrutura segmentada encontrada em células que contém a informação genética de uma pessoa sob a forma de genes.

Ciclo

Um único curso de tratamento. Na fertilização in vitro, um ‘ciclo completo’ é um em que os embriões produzidos a partir de óvulos recolhidos após a estimulação ovariana são colocados no útero dentro de alguns dias de sua formação, com quaisquer embriões restantes de boa qualidade sendo congelados para serem usados mais tarde. Quando estes embriões congelados são usados mais tarde, isto ainda é considerado como parte do mesmo ciclo.

Óvulo

A célula reprodutiva feminina. Uma mulher geralmente produz 1 óvulo em um ciclo mensal normal.

Embrião

Um óvulo fertilizado.

Trompas de Falópio

O par de trompas que conduzem os ovários de uma mulher até o seu útero. É nas trompas de Falópio que ocorre a fertilização do óvulo por um espermatozoide, na concepção natural.

Folículos

Um pequeno saco no ovário em que os óvulos se desenvolvem.

Gonadotrofinas

Hormônios que uma mulher pode tomar para estimular os ovários a produzirem óvulos. Eles podem ser dados durante a indução de ovulação e estimulação ovariana. Em homens, podem ser usados para estimular a produção de esperma.

Fertilização In vitro (FIV)

Uma técnica na qual óvulos são coletados de uma mulher e fertilizados fora do corpo dela. Um ou 2 dos embriões gerados são então transferidos para o útero. Se um deles se fixa com êxito, isso resulta em uma gravidez.

Inseminação intra-cervical

Um procedimento em que o esperma é colocado no cérvix de uma mulher (o colo do útero) para ajudar a conceber.

Inseminação intra-uterina

Um procedimento em que o esperma é colocado dentro do útero para ajudar a engravidar.

Laparoscopia

Uma operação de ‘buraco de fechadura’ feita com anestesia geral, em que o cirurgião usa um instrumento telescópico (laparoscópio) muito pequeno para examinar ou operar em uma área na pelve feminina.

Gravidez Múltipla

Uma gravidez em que a mulher gera mais de 1 bebê. Gravidezes múltiplas carregam maiores riscos de saúde para a mãe e os bebês.

Estimulação Ovariana

O uso de gonadotrofinas para estimular os ovários a produzirem mais de 1 óvulo de uma só vez, como parte do tratamento de fertilização in vitro.

Síndrome de hiperestimulação ovariana

Uma condição potencialmente grave que ocorre quando os ovários ‘sobre reagem’ aos medicamentos de fertilidade.

Ovários

Dois pequenos órgãos no sistema reprodutivo de uma mulher que produzem folículos e óvulos.

Ovulando

Ver ovulação.

Ovulação

O processo no qual os ovários produzem óvulos. No ciclo natural da mulher, a ovulação ocorre quando um óvulo maduro é liberado do ovário a cada mês.

Indução de Ovulação

O uso de medicamentos de fertilidade para controlar ou estimular a ovulação de uma mulher.

Sêmen

O fluído contendo espermatozoides que é produzido por um homem durante a ejaculação.

Espermatozoide

A célula reprodutiva masculina, que fertiliza o óvulo da mulher.

Obtenção Cirúrgica de Espermatozoides

Um pequeno procedimento cirúrgico para obter o esperma dos testículos em homens que não podem ejacular ou que têm um bloqueio no fluxo de esperma em seus testículos.

Ultrassonografia

Um exame que usa ondas sonoras de alta frequência para fornecer imagens dos órgãos internos.

 

Temos mais termos ainda definidos em nosso glossário da infertilidade.

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O que acontece na FIV?

Fertilidade - qui, 09/24/2020 - 17:22

Diferentes combinações de medicamentos de fertilidade podem ser usadas na fertilização in vitro. Seu médico irá explicar os benefícios, riscos e efeitos colaterais de cada tratamento e avaliar seu risco individualmente antes de decidir quais medicamentos oferecer.

Pré-tratamento

Podem ser oferecidas as pílulas de contracepção oral ou  progestágenio antes da fertilização in vitro. Isto torna mais fácil a programação do início do tratamento. Tomar a pílula, desta forma, não significa que você estará menos propensa a ter um bebê.

Passo 1: Retroação negativa dos ovários

Dependendo do tipo de tratamento que você está fazendo, pode ser indicado à você medicamentos chamados agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina para ‘desligar’ a produção de óvulos nos seus ovários. Esses medicamentos tornam os ovários mais receptivos às gonadotrofinas que são usadas mais tarde para estimular os ovários a produzirem óvulos. Retroação negativa não é o único método usado para controlar seu ciclo na FIV. Seu médico deve explicar qual opção seria mais adequada para você.

Passo 2: estimulação ovariana

Estimulação ovariana envolve tomar hormônios para ajudar os seus ovários a produzirem mais de 1 óvulo por vez . Gonadotrofinas são usadas para estimular os ovários a produzirem óvulos adicionais na FIV. Esses são os mesmos medicamentos que podem ser usados para ajudar a produzir óvulos se você não ovula normalmente. É realizado monitoramento ultrassonográfico para acompanhar o crescimento dos folículos.

Passo 3: Coleta de óvulos

Os óvulos são coletados através de uma agulha, guiada através da sua vagina pelo ultrassom. O procedimento é realizado sob sedação e acompanhamento do anestesista.

Passo 4: Obtenção de esperma

No mesmo dia da coleta de óvulos o seu parceiro colherá o sêmen por meio de masturbação, este será processado e os espermatozóides serão utilizados para fertilizar os óvulos em laboratório.
Se por qualquer problema o homem não ejacula, estes espermatozóides podem ser retirados através de punção cirúrgica.

Passo 5: fertilização dos óvulos

Uma vez que óvulos e espermatozoides foram coletados, eles são colocados juntos em laboratório e incubadora para que ocorra a fertilização, outra técnica existente é a injeção dos espermatozóides no citoplasma do óvulo. Os embriões resultantes são mantidos em incubadora de 3 até 6 dias antes de serem colocados no útero da mulher.

Passo 6: transferência dos embriões

Colocar mais de 1 embrião no seu útero aumenta suas chances de engravidar, mas também aumenta o risco de gravidez múltipla. Seu médico deve ter certeza de que você está ciente desse risco. Você não deve ter mais de 3 embriões transferidos de uma só vez.
A decisão da transferência de 1 ou 2 embriões baseia-se na sua idade, na qualidade dos embriões, e se você teve ciclos de fertilização in vitro sem sucesso anteriormente. Mulheres mais jovens geralmente têm embriões de melhor qualidade. Isso melhora as chances de gravidez. Se você estiver usufruindo de doação de óvulos você deverá considerar a idade da doadora ao invés da sua idade, isso será usado para ajudar a julgar a qualidade do embrião.
A tabela abaixo oferece um guia para quantos embriões devem ser transferidos, com base na sua idade (ou da sua doadora de óvulos).

O médico utiliza o  ultrassom para guiar o posicionamento do embrião no seu útero. Você não precisa ficar na cama por muito tempo depois que o embrião for transferido, já que isso não mostrou fazer qualquer diferença na chance de gravidez.

Congelamento de embriões depois da FIV

Embriões excedentes deverão ser criopreservados e podem ser utilizados pelo casal quando decidirem por outra gestação.

Um embrião que está congelado pode ser descongelado e transferido para o seu útero, como parte de seu ciclo natural ou como parte de um ciclo controlado por tratamento hormonal. Se você ovular regularmente, suas chances de uma gravidez bem-sucedida após transferência de embriões descongelados são semelhantes se seu ciclo é natural ou estimulado.

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Fertilização in vitro

Fertilidade - qua, 09/23/2020 - 17:36
Vamos direto ao assunto?

Fertilização in vitro (FIV) é um dos principais métodos utilizados para ajudar as pessoas a engravidarem. O tratamento começa com a estimulação dos ovários e inclui a coleta de óvulos e esperma, fertilizando os óvulos fora do corpo da mulher, e colocando 1 ou 2 dos embriões no útero.

O que é um ciclo completo de FIV?

Um ciclo de fertilização in vitro é um em que 1 ou 2 embriões produzidos a partir de óvulos recolhidos após estimulação ovariana são recolocados no útero como embriões frescos (se possível), com quaisquer embriões restantes de boa qualidade sendo congelados para serem usados mais tarde . Quando estes embriões congelados são usados mais tarde, isto ainda é considerado como parte do mesmo ciclo.

Quais são as minhas chances de ter um bebê com FIV?

Para as mulheres, a chance de sucesso com a fertilização in vitro  depende em parte de sua idade. Quanto mais idade, menos provável de ter um bebê.

O tabagismo e o uso exagerado de bebidas alcoólicas diminuem a chance da Fertilização dar certo.Tratamento com fertilização in vitro também é mais eficaz para as mulheres que tem um IMC entre 19 e 30. Para as mulheres, ingerir bebidas com cafeína também diminui suas chances de sucesso através da fertilização in vitro.

Quem deve ser indicada para FIV?

A indicação de FIV é variável de acordo com as causas de infertilidade de cada casal.

Se a fertilização in vitro é um tratamento possível para você, seu médico especialista primeiro deve te explicar sobre os riscos e benefícios da FIV, de acordo  com o código de ética e de práticas das sociedades de reprodução humana e legislação brasileira.

Leia também:

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Tratamentos para mulheres

Fertilidade - ter, 09/22/2020 - 16:01

Se os seus ovários não estão produzindo óvulos normalmente você deve ser indicada para tratamento para estimulá-los a produzir óvulos. Isso é conhecido como indução de ovulação. O tipo de tratamento que você precisa irá depender do que está causando o problema.

Síndrome dos ovários Policísticos

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma condição comum onde seus ovários contêm mais óvulos que o normal, mas você não ovula regularmente.

Síndrome dos ovários policísticos e perda de peso

Se você tem síndrome dos ovários policísticos e você é obesa (seu IMC é de 30 ou acima), perder peso pode reiniciar a ovulação e melhorar as suas chances de engravidar sem precisar de nenhum tratamento adicional. Se você precisar tomar medicamentos de fertilidade, perder peso irá melhorar como seus ovários respondem à esses medicamentos.

Se você tem síndrome de ovários policísticos devem ter sido oferecidos medicamentos chamados citrato de clomifeno ou metformina para ajudar você a começar a ovular. Você pode ter recebido um desses medicamentos ou ambos juntos. Se você está tomando citrato de clomifeno, você deve tomar por um máximo de 6 meses para ver se ele irá ajudar. Mas o uso dessas medicações deve ser acompanhada por especialista em reprodução humana.

Se lhe for oferecido tratamento com metformina, seu médico deverá explicar que isso pode causar efeitos adversos, como náusea, vômitos ou outros sintomas digestivos.

Citrato de clomifeno e metformina não funcionam para todo mundo e não devem ser tomados sem acompanhamento especializado. Se eles não ajudarem, você será indicada a fazer tratamento com gonadotrofinas. No entanto, seu médico deve explicar o risco aumentado de gestações múltiplas e síndrome de hiperestimulação ovariana antes que você decida iniciar esse tratamento (veja riscos dos medicamentos de fertilidade).

Um tratamento alternativo para a síndrome dos ovários policísticos é a chamada perfuração ovariana laparoscópica, que é um procedimento cirúrgico que envolve um anestésico geral e uma laparoscopia. Isso pode funcionar tão bem quanto o tratamento com gonadotrofinas, mas não precisa de monitoramento por ultrassom e não aumenta o seu risco de gestações múltiplas.

Seu médico deve falar mais sobre os riscos, benefícios e efeitos adversos de todos esses tratamentos para síndrome de ovários policísticos e métodos de indução de ovulação antes de você decidir tentá-los.

Riscos dos medicamentos de fertilidade

Gestações Múltiplas

Indução de Ovulação usando gonadotrofinas ou citrato de clomifeno aumenta a sua chance de engravidar com mais de um bebê (uma gravidez múltipla). Gestações múltiplas carregam riscos de saúde maiores para você e seus bebês. Os bebês são propensos a serem prematuros e terem baixo peso ao nascerem. Para reduzir o risco de gestações múltiplas, sua resposta a esses medicamentos deve ser monitorada por ultrassom durante o tratamento.

Síndrome de Hiperestimulação Ovariana

Existe um risco de que os seus ovários ‘hiper reajam’ aos medicamentos de fertilidade, mais conhecido como síndrome de hiper estimulação ovariana. Sintomas leves, incluindo inchaços e náuseas, são relativamente comuns, mas síndromes severas de hiper estimulação ovariana pode ser uma condição séria. Você deve ser monitorado por ultrassom para essa condição durante sua indução de ovulação.

Segurança a longo prazo na indução de ovulação

Não são conhecidos quaisquer riscos para a saúde (incluindo riscos de câncer) diretamente associados com o uso de medicamentos de fertilidade para indução de ovulação em mulheres ou em crianças nascidas como resultado do tratamento. No entanto, mais pesquisa é necessária para a segurança a longo prazo. Seu médico deve dar a você informações atualizadas de segurança antes que você comece o seu tratamento. Eles devem também limitar as medicações usadas na indução de ovulação para a dose efetiva mais baixa e ao período de utilização.

Outros distúrbios de ovulação

Se você tem um distúrbio de ovulação com baixos níveis de hormônios gonadotróficos e você tem baixos níveis de estrogênio (o hormônio sexual feminino), isso é muitas vezes devido ao baixo peso corporal ou quantidades excessivas de exercícios. Aumentando seu peso corporal (se o seu IMC é abaixo de 19) e diminuindo os seus exercícios pode ser o suficiente para reiniciar a ovulação. Para ajudar você a ovular, podem lhe ser oferecidas gonadotrofinas, ou um tratamento chamado hormônio liberador de gonadotrofina pulsátil, no qual o medicamento é dado gradualmente através de uma bomba para imitar a entrega natural de gonadotrofinas pelo corpo.

Se você tem um distúrbio chamado hiperprolactinemia deve lhe ser oferecido tratamento com um tipo de medicamento conhecido como agonista da dopamina, como a bromocriptina. Seu medico deve discutir com você a segurança dos agonistas da dopamina para mulheres que pretendem engravidar.

Se as duas trompas de falópio estão bloqueadas

Se você tem trompas de falópio bloqueadas, pode ser oferecido a você cirurgia para corrigir se o bloqueio não for grave.

Se as suas trompas de falópio estão bloqueadas e inchadas (uma condição conhecida como hidrossalpinge), deve ser oferecido à você a escolha de ter suas trompas removidas através da laparoscopia antes da FIV. Isso aumenta as suas chances de uma gravidez bem-sucedida através da FIV, mas isso significa que você nunca será capaz de conceber naturalmente no futuro.

Endometriose

Endometriose é uma condição onde as células como as do revestimento do útero são encontradas em outras áreas da pélvis. Endometriose pode causar dor e pode causar dano às trompas de falópio e aos ovários. A endometriose pode ser leve, moderada ou severa.

Se você tem uma laparoscopia que mostra que tem endometriose, pode ser indicado operação para remover ou destruir a endometriose e aumentar as suas chances de engravidar. Depois dessa cirurgia você não deve passar por tratamentos com hormônios porque isso não ajudará a sua fertilidade.

Seu médico pode lhe dar mais informação sobre opções de tratamento de fertilidade se você tem endometriose moderada ou grave. Se você tem endometriose leve, deve tentar engravidar através de relações sexuais regulares por um total de 2 anos (isso pode incluir 1 ano de tentativas antes de você fazer seus exames de fertilidade). Se você não engravidar depois desse período, provavelmente será indicada a FIV.

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Tratamentos para homens

Fertilidade - seg, 09/21/2020 - 17:49

Baixa contagem de esperma ou esperma de baixa qualidade

Se os exames descobrirem que a sua contagem de esperma está baixa ou que o esperma é de baixa qualidade, você e o seu parceiro devem continuar tentando engravidar através de relações sexuais regulares e sem proteção porque ainda é possível que você engravide naturalmente. Depois de tentar por um total de 2 anos (isso pode incluir 1 ano de tentativas antes que você faça seus exames de fertilidade) será oferecido a você a fertilização in vitro (FIV). Obviamente outros fatores, como idade e presença de fatores identificados pedem a intervenção pelo especialista em infertilidade antes.

Outras condições

Se você tem um bloqueio no fluxo de esperma dos seus testículos, lhe será oferecida a cirurgia para remoção dos bloqueios. Alternativamente poderá lhe ser oferecido um procedimento chamado recuperação cirúrgica de esperma. O esperma que for coletado é então usado na FIV.

Se você não é capaz de ejacular, existem tratamentos que podem ajudar você e melhorar a sua fertilidade. Alternativamente, pode lhe ser oferecida a recuperação cirúrgica de esperma e FIV.

Se você tem baixos níveis de gonadotrofinas (hormônios que estimulam a produção de esperma) você deverá receber tratamento com drogas gonadotróficas para ajudar a melhorar a sua fertilidade.

Tratamentos que não devem ser indicados

Não há evidências científicas suficientes de que qualquer um dos tratamentos abaixo possa melhorar a fertilidade:

  • Cirurgia para veias varicosas no escroto (conhecidas como varicoceles)
  • Tratamento antibiótico para glóbulos brancos no seu sêmen
  • Esteroides para anticorpos anti esperma
  • Tratamento com gonadotrofinas ou outras drogas de fertilidade para problemas com esperma que não possuem causa conhecida.

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Infertilidade Inexplicável

Fertilidade - seg, 09/21/2020 - 16:22

Se você tiver infertilidade inexplicável (esterilidade sem causa aparente), isso significa que não foram encontradas razões clínicas na sua avaliação para os seus problemas de fertilidade. Isso não significa que não há chances de engravidar, mas sim que a abordagem e tratamento podem ser diferentes. Você pode se sentir ansiosa para testar o uso de medicamentos de fertilidade, mas poderá não ser beneficiada com o uso de citrato de clomifeno (ou outros medicamentos de fertilidade tomados via oral) porque não foi comprovado que melhora as chances de gravidez comparado a tentar ter um bebê naturalmente.

Se você tem tentado engravidar através de relações sexuais desprotegidas regularmente por um total de 2 anos (isso pode incluir 1 ano de tentativas antes de você fazer seus exames de fertilidade) e ainda não conseguiu engravidar, você pode ser indicada para a fertilização in vitro FIV.

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