Medicina

Procedimentos de Extração de Esperma

Fertilidade - seg, 06/05/2017 - 11:51
Esperma

Procedimentos de extração

A coleta de esperma é totalmente diferente de uma biópsia testicular diagnóstica desde que o objetivo não seja identificar o que está acontecendo no testículo, mas, em vez disso, encontrar e extrair o esperma. Só homens sem espermatozoides em sua ejaculação (azoospermia) precisam ter esperma obtido diretamente do testículo ou epidídimo. Isto pode envolver uma aspiração simples para homens que têm um bloqueio ou exigir uma amostragem muito mais extensa do testículo para homens que têm um problema de produção de espermatozoides. Como resultado, há uma diferença significativa na quantidade de tempo que leva, a necessidade de anestesia e os equipamentos utilizados. Muito poucos testes permitem uma previsão precisa à respeito se os espermatozoides serão ou não encontrados nos testículos  com problemas. Testes genéticos podem dar insights sobre a chance de encontrar espermatozoides, mas não são absolutos. O padrão do problema no testículo encontrado no momento da biópsia testicular diagnóstica pode ser ligeiramente preditivo, mas não há nenhuma descoberta que absolutamente prevê a presença ou ausência de espermatozoides. Outros exames de sangue, incluindo estudos hormonais, não são preditivos. Finalmente, mesmo tendo encontrado espermatozoides na sessão de coleta anterior não há garantias de que serão encontrados espermatozoides nas tentativas de coleta futuras. Assim, a biópsia testicular diagnóstica não é realizada rotineiramente em pacientes que devem ser submetidos a coleta testicular do esperma quando a causa de sua contagem zero de espermatozoides já é estabelecida através de outros meios.

O tempo de recuperação do esperma

O tempo de coleta do esperma em conjunto com o ciclo de fertilização in vitro é uma questão difícil de resolver. Há vantagens de fazer a coleta do esperma antes do ciclo de fertilização in vitro ou em conjunto com a coleta dos óvulos da parceira feminina. Sendo a decisão final feita pela preferência do programa de fertilização in vitro e seu médico especialista em reprodução humana. Realizar a coleta com antecedência e congelar o esperma, até que os óvulos sejam colhidos, permite que o casal tome uma decisão posterior se deve continuar com a fertilização in vitro ou não, já que na maioria das circunstâncias, a chance de encontrar espermatozoides pode ser de apenas 60% ou menos.

Além disso, é difícil para muitos casais se submeterem a procedimentos operacionais no mesmo dia, além dos custos agregados, recursos para assistência e tudo mais. Laboratórios de FIV frequentemente preferem trabalhar com esperma fresco ao invés de congelados e, assim, seu desejo de ter esperma fresco triunfa sobre qualquer outra consideração.

Como resultado, extrações de esperma simples normalmente são realizadas no dia da recuperação do óvulo. Extrações de esperma simples são procedimentos realizados em homens com obstrução conhecida que produzem o esperma sem nenhum problema. Estes procedimentos são resumidos abaixo e incluem a aspiração de espermatozoides testiculares (TESA), aspiração percutânea de espermatozoides (PESA) e a extração testicular de espermatozoides (TESE).

Microdissecção TESE é um procedimento muito mais complicado e é realizado no dia anterior à extração de óvulo da parceira feminina. Microdissecção TESE é cuidadosamente coordenada com o especialista em reprodução humana e é realizada por algumas vezes numa base trimestral.

Recomenda-se o procedimento de extração de esperma?

Existem inúmeras maneiras de coletar o esperma de um homem com a produção normal de espermatozoides e um bloqueio. O mais simples e mais econômico é a aspiração de esperma. Sendo rotineiramente realizada sob anestesia local e demora cerca de dez minutos.

A coleta de esperma de um homem com um problema testicular é muito mais difícil e muitas vezes leva várias horas. O procedimento ideal, extração de esperma com Microdissecção Testicular, é realizada com o auxílio de um microscópio cirúrgico, pelo qual aumentam as chances de encontrar o esperma e a quantidade de tecido retirada do testículo pode ser minimizada.

É importante compreender que o microscópio utilizado na sala de cirurgia não tem ampliação suficiente para ver o espermatozoide, mas, em vez disso, ajuda a verificar quais túbulos dentro do testículo são mais suscetíveis de conter espermatozoides. Pequenas quantidades de tecido são enviadas para o laboratório de fertilização in vitro no decurso do procedimento, para que eles possam avaliar se um número suficiente de espermatozoides foi coletado. Um mais poderoso microscópio é usado pelo laboratório de fertilização in vitro para avaliar este tecido. Biópsias repetidas de um ou ambos os testículos são obtidas até que esperma suficiente tenha sido coletado por ciclo de fertilização in vitro. Esperma extra pode ser colhido para preservar para futuros ciclos de fertilização in vitro, no caso do ciclo atual não ser bem sucedido ou o casal desejar mais filhos no futuro. Este procedimento pode demorar até quatro horas, dependendo de quão rapidamente o esperma é encontrado.

Aqui está um resumo dos procedimentos disponíveis para coleta de esperma:

Aspiração de espermatozoides testiculares (TESA)

Aspiração de espermatozoides testiculares (TESA) é um procedimento realizado para os homens que estão tendo espermatozoides obtidos por injeção de espermatozoide intracitoplasmática/fertilização in vitro (FIV/ICSI). É feito com anestesia local, no consultório ou sala de cirurgia e é coordenado com a extração de óvulo da sua parceira. Uma agulha é inserida no testículo e o tecido/esperma é aspirado. TESA é executada em homens com azoospermia obstrutiva (vasectomia s/p). Ocasionalmente, TESA não fornece suficiente tecido/esperma e é necessária uma biópsia aberta do testículo.

Aspiração percutânea de espermatozoides do epidídimo (PESA)

PESA é um procedimento realizado para os homens que estão tendo espermatozoides obtidos por injeção intracitoplasmática de espermatozoides/fertilização in vitro (FIV/ICSI) que têm azoospermia obstrutiva por uma vasectomia prévia ou infecção. É feito com anestesia local, no consultório ou sala de cirurgia e é coordenado com a extração de óvulo da sua parceira.

Extração testicular de espermatozoides (TESE)

TESE envolve fazer uma pequena incisão no testículo e examinar os túbulos para checar a presença de esperma. Ela também é feita como um procedimento agendado, ou seja, coordenado com a extração de óvulo da sua parceira. TESE é geralmente realizada na sala de cirurgia com sedação, mas pode ser executada no consultório, sozinha com anestesia local. Os pacientes geralmente criopreservam esperma durante este procedimento para futura fertilização in vitro/ICSI. A Microdissecção TESE substituiu esta como a forma ideal de extração para homens sem espermatozoides em sua ejaculação (azoospemia) com um problema com a produção.

Aspiração Microepididimal do esperma (MESA)

MESA é um procedimento realizado para os homens que têm obstrução do epidídimo ou vasal (vasectomia s/p, ausência congênita bilateral dos canais deferentes). Ele também é feito como um procedimento agendado, ou seja, coordenado com a extração de óvulo da sua parceira. MESA é realizada na sala de cirurgia com anestesia geral, utilizando o microscópio de operação. Os pacientes geralmente criopreservam esperma durante este procedimento para futura fertilização in vitro/ICSI. MESA permite uma extensa coleta de esperma em comparação com as técnicas de aspiração e é o método preferido de extração para homens com ausência congênita bilateral dos canais deferentes (CBAVD).

Microdissecção TESE (extração de espermatozoides por microdissecção testicular)

Microdissecção TESE é um procedimento realizado para os homens que têm um problema de produção de espermatozoides e tem

AZOSPERMIA. Microdissecção TESE é realizada na sala de cirurgia com anestesia geral sob o microscópio de operação. Micro TESE é cuidadosamente coordenada com a extração de óvulo da parceira feminina e é realizada no dia anterior à recuperação do óvulo. Isto permite que cada parceiro possa estar presente no procedimento do outro. Os pacientes frequentemente têm reforços de esperma de doador no caso dos espermatozoides não serem encontrados no parceiro masculino. Micro TESE melhorou significativamente as taxas de extração de esperma nos homens com AZOSPERMIA e é um procedimento mais seguro, uma vez que menos tecido testicular é removido. Pacientes criopreservam esperma durante este procedimento para futura fertilização in vitro/ICSI.

A coleta de esperma é totalmente diferente de uma biópsia testicular diagnóstica desde que neste cenário o objetivo não é identificar o que está acontecendo no testículo, mas em vez disso, encontrar os espermatozoides. Só homens sem espermatozoides em sua ejaculação (azoospermia) precisam ter esperma obtido diretamente do testículo ou epidídimo. Isto pode envolver uma aspiração simples para homens que têm um bloqueio ou exigir uma amostragem muito mais extensa do testículo para homens que têm um problema de produção de espermatozoides. Como resultado, há uma diferença significativa na quantidade de tempo que leva, a necessidade de anestesia e os equipamentos utilizados. Muito poucos testes permitem uma previsão precisa se os espermatozoides serão ou não encontrados nos testículos dos homens com problemas testiculares. Testes genéticos podem dar insights sobre a chance de encontrar espermatozoides, mas não são absolutos. O padrão do problema do testículo encontrado no momento da biópsia testicular diagnóstica pode ser ligeiramente preditivo, mas novamente, não há nenhuma descoberta que absolutamente prevê a presença ou ausência de espermatozoides. Outros exames de sangue, incluindo estudos hormonais, não são preditivos. Finalmente, mesmo tendo o esperma encontrado na sessão de coleta anterior, não há garantia de que espermatozoides serã encontrados nas tentativas de coleta futuras. Assim, a biópsia testicular diagnóstica não é realizada rotineiramente em pacientes que devem ser submetidos à coleta testicular de espermatozoides quando a causa de sua contagem zero de espermatozoides já é estabelecida através de outros meios.

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Clínica de Reprodução Humana em Campinas

Fertilidade - qua, 05/31/2017 - 12:56
Clinica de Reprodução Humana

Campinas

Muitos perguntam sobre filial da Clínica de Reprodução Humana em Campinas. Sendo de Campinas você sabe que é um município no interior do estado de São Paulo, distante somente 99 km a noroeste de São Paulo, capital estadual. Mas nem sempre esses 99km se traduzem em 1 hora de viagem, frequentemente é necessário 1 hora e meia e às vezes 2 horas. A cidade aparece em quinto lugar entre 100 municípios analisados pelo Índice das Melhores e Maiores Cidades Brasileiras, o que indiretamente afeta positivamente o nível de estresse que influencia a fertilidade. Lembrando que o estilo de vida afeta a capacidade reprodutiva.

Para todas que precisam de atendimento para tratamento de infertilidade e reprodução humana em Campinas sugerimos a visita a nosso Instituto em São Paulo. É possível a ida e volta no mesmo dia, aproveitando as maravilhas de um centro gastronômico após as consultas na Rua Pinheiros. Mas para quem quiser estender a estadia pode ler nossa página sobre medical travel for infertility.

A primeira consulta é importante a vinda do casal (marque consulta aqui). Serão pedidos exames, alguns podem ser feitos em Campinas outros serão feitos aqui. No retorno será feito o planejamento terapêutico onde poderá ser feito, junto com o especialista em reprodução humana o melhor planejamentos de idas e vindas para minimizar o impacto da distância.

Sugestões para vinda a São Paulo:

  • Carro / Aluguel de carro
    • Essa talvez seja a opção mais óbvia, mas nem sempre viável. No aeroporto de Viracopos existem quatro empresas que oferecem esse tipo de serviço: a Avis, a Localiza, a Hertz e a Unidas 
  • Ônibus
    • Viajar de Campinas para São Paulo de ônibus é a melhor opção para quem busca uma viagem barata e com a possibilidade de escolher diversos horários a qualquer instante do dia. A viagem leva em torno de 1 hora e 20 minutos e a empresa de ônibus que realiza o trajeto é a Viação Cometa. São diversos horários para você escolher, o primeiro sai às 04h30 e o último às 23h59 em carros tipo convencional. O desembarque na cidade destino é na Rodoviária Tietê que fica localizada na Avenida Cruzeiro do Sul, 1800, no bairro Santana em São Paulo.
    • Clickbus (em média R$32) até rodoviária Tietê. Da rodoviária até a clinica de reprodução humana são 34min de ônibus (12,5km) ou menos de taxi.
  • Taxi/Uber
    • Um trajeto entre Viracopos e o centro de São Paulo fica em torno de R$150 e R$200
    • A viagem de Uber é mais em conta. Varia de acordo com a hora, mas você pode calcular aqui, ou no app do seu celular.
  • Caronas
  • Vans
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Clínica de Fertilizacao in vitro em São Paulo, SP

Fertilidade - sex, 05/26/2017 - 17:30
Clinica de Fertilização in vitro

São Paulo, SP, Estilizada

A clínica de fertilização in vitro não realiza somente o procedimento FIV, é uma clínica de reprodução humana completa e multiprofissional que realiza vários diferentes tratamentos para infertilidade tanto masculina quanto feminina. O processo para se ter um bebê com ajuda da medicina moderna inicia-se com a consulta com o especialista em reprodução humana. Nessa consulta, realizada na clínica de fertilização in vitro a anamnese e exame físico são realizados por médico especialista. Nesse ponto, todos os fatores que influenciam a fertilidade negativamente são identificados, e, aqueles que podem facilmente ser mudados, já o são (tabagismo, alimentação, estilo de vida, etc). Entretanto, muitas vezes é necessário a realização de exames complementares. Alguns desses exames podem ser realizados na clínica de fertilização in vitro em São Paulo, como a histerossalpingografia, o ultrassom, alguns testes genéticos e outros; alguns outros exames podem ser feitos em laboratório externo que será devidamente indicado.

Quando se procura uma clínica de fertilização in vitro, normalmente está procurando a solução para a dificuldade em ter o bebê. A decisão de realizar uma fertilização in vitro antes de uma consulta profissional é precoce, e somente deve-se fazê-la após orientação médica. A não ser que já tenha passado em consulta com outro especialista em outra clínica de fertilização ou em outra cidade, e está fazendo uma pesquisa de valores, pesquisa de resultados e/ou pesquisa de confiança.

  • Para aqueles que estão procurando uma clínica pela primeira vez, sugerimos o agendamento de avaliação inicial da infertilidade (consulta) com a Dra Juliana Amato, que será seguida de exames complementares e possivelmente consulta com outros especialistas também disponíveis.
  • Para aqueles que já passaram em alguma clínica e estão fazendo pesquisa de mercado muitas vezes ligam pedindo "orçamento" pronto. "Qual o custo de uma fertilização in vitro?" é pergunta frequente, porém deve-se notar que cada caso possui particularidades inerentes ao casal (ou produção independente). Deve-se levar em conta vários aspectos: quais exames serão necessários, quais procedimentos serão necessários, qual a melhor indicação no caso, qual laboratório deseja usar. Todas essas informações influenciam e muito no valor final. De modo que mesmo já tendo feito avaliação inicial em outra clínica de fertilização in vitro, sugerimos a consulta e avaliação inicial com a Dra Juliana. Leve todos os exames (Leia dicas de como aproveitar melhor a sua consulta). Exames já realizados anteriormente de boa qualidade e recentes não serão solicitados novamente. E, assim, com todas essas informações conseguirá ter o valor mais seguro final.
  • Também há aqueles que já procuraram clinica de fertilização, ou mesmo já fizeram tratamentos anteriores e buscam agora melhores estatísticas (podemos trabalhar com vários diferentes laboratórios, o que influencia no preço final), mais empatia, acolhimento pela equipe, disponibilidade da médica ou mesmo mais experiência no assunto. Para isso também recomendamos a avaliação inicial com a Dra Juliana, essa é a única maneira de conhecer-nos e tomar decisão consciente.

De qualquer maneira, independente do ponto em que esteja no tratamento da infertilidade: na fase de contemplação, na fase de diagnóstico ou na fase de tratamento, estamos aqui para ajudá-los da melhor maneira possível.

Marque sua consulta: tel (11) 5053-2222 ou online.

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Clinica de Reprodução Humana

Fertilidade - qui, 05/25/2017 - 14:29
Clinica de Reprodução Humana

São Paulo - SP

Quando o objetivo é ficar grávida, e já estão tentando engravidar faz algum tempo, pode ser necessário ajuda médica. Nesse momento a avaliação do casal infértil por especialista em reprodução humana se faz necessário. E o caminho correto para maximizar suas chances de ter um bebê é procurar clínica de reprodução humana. Estamos localizados em São Paulo e boa parte dos nossos pacientes são daqui, mas recebemos também muitos pacientes de fora (da cidade e do país). Se você não é de São Paulo, já procurou clinica de reprodução humana em sua cidade, ou está fazendo sua primeira visita lembre-se que para um planejamento otimizado de uma viagem medical travel, acertando datas para exames e sincronizando para que seja o mais rápido possível, entre em contato antes. 

A Clinica de Reprodução Humana representada pelo site Fertilidade.org localiza-se no Amato - Instituto de Medicina Avançada. A Dra. Juliana Amato é responsável pelo tratamento da infertilidade e procedimentos que realizamos.

Clinica de Reprodução Humana

Como alguns procedimentos são realizados em nossa clínica e nosso centro cirúrgico, e outros procedimentos são realizados em laboratório externo é necessário um planejamento para dar tudo certo. Alguns exames (exames para mulheres, exame para homens) podem ser feitos em laboratório externo, caso queira utilizar o convênio para a investigação inicial da infertilidade, ou podem ser feitos aqui na clinica. 

Alguns procedimentos podem ser realizados por outros membros da equipe multiprofissional, como:

Estamos atuando na saúde há mais de 30 anos. Com atendimento qualificado, o hospital dia na Av Brasil 2283 é o local mais recente de atendimento. Além das consultas médicas, realizamos no próprio consultório exames de ultrassonografia, histerossalpingografia, e muito mais. A Dra Juliana Amato, líder da equipe trabalha como ginecologista, obstetra e atua na reprodução humana e em diversos hospitais como Hospital Albert Einstein e Pro Matre. Possuimos também centro cirurgico para procedimentos minimamente invasivos.

Quer conhecer a Clinica de reprodução Humana? Faça um passeio virtual: Fotos de Navegação 360˚

Então, se estiver com dificuldades para engravidar, navegue pelo nosso site, tire suas dúvidas e entre em contato conosco para marcar uma consulta.

 

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Como usar o cetrotide

Fertilidade - ter, 05/23/2017 - 18:35
Cetrotide

Transcrição automática - Cetrotide abrir o conteúdo no caixa e coloque-o sobre a mesa você vai ver o kit contém quatro peças de seringa carregada com o líquido uma ampola de pó e duas agulhas uma grande amarelo um para fazer a mistura e uma pequena ou cinza um que é para administração subcutânea administração remover a tampa do ampola com pó, em seguida, a tampa teria pregar são inge e aparafusar a grande agulha na seringa colocar o ampola de pó na mesa segurá-la com uma mão e com a outra introduzir a seringa no plano vertical posição para dentro do frasco, em seguida, deslocar o êmbolo até ao seu limite de modo que todo o líquido é absorvida que isto lentamente para evitar a formação de espuma não remover o agulha quando o líquido e em pó são bem misturados introduzir a agulha até final e absorver todo o líquido para dentro a seringa não deixar de ir ao êmbolo até ter removido a agulha o frasco de modo que o líquido não se retraia depois desenroscar a agulha amarelo e grande parafusar o pequeno em grande empurrar o êmbolo ligeiramente para purgar o agulha até uma pequena gota sai é tudo pronto para limpo administração a área abdominal com um algodão embebido em álcool beliscar a área que deseja aplicar o medicação com sua mão colocar o outro levar a seringa e comprimir a agulha a pele numa posição perpendicular espremer o êmbolo até que a extremidade em seguida remover a agulha suavemente e aplicar pressão por alguns segundos sobre o área tratada

cetrotidecomo usar
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Como usar o Orgalutran

Fertilidade - ter, 05/23/2017 - 18:31
Orgalutron

Transcrição automática: Orgalutron abrir o conteúdo na caixa e colocá-lo sobre a mesa você vai ver que o kit tem um pedaço mas seringa  com uma agulha subcutânea ligado ele não é necessário para remover o ar a partir de a seringa você só tem que remover o topo da agulha como a preparação já está pronto limpar o abdominal área com uma luz de álcool beliscar a área que deseja aplicar a medicação com a sua mão com a outra levar o seringa e comprimir a agulha na pele numa posição perpendicular a espremer êmbolo até ao fim, em seguida, remover o agulha suavemente e aplicar pressão para uma alguns segundos sobre a área tratada

orgalutroncomo usar
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Como usar o Menopur

Fertilidade - ter, 05/23/2017 - 18:27
Menopur

Transcrição automática: - MENOPUR múltiplas doses abrir o conteúdo no a caixa e coloque-o sobre a mesa você verá o kit contém vários agulhas descartáveis desinfectante molhado branco e uma embalagem selada contendo um pó seringa frasco com pré-carregada solução a quatro MENOPUR 1201 para MENOPUR 600 e a agulha para realizar O mix de três agulhas constituição aberta o pacote selado que contém o frasco com o pó as seringas pré-carga e a agulha de reconstituição remover o protector a partir da base da agulha Colocar o frasco dentro de pó sobre a mesa e segurá-la com uma mão com a outra introduzir a agulha na posição vertical posição para dentro do frasco e a mover êmbolo até que a extremidade de modo que todo o líquido é absorvida que isto lentamente para evitar formação de espuma sendo formada remover a agulha e o seringa do frasco agitar o frasco suavemente e deixe repousar por alguns segundos a medicação está agora pronto para aplicações abrir uma seringa descartável com o frasco na mesa introduzir o seringa numa posição vertical com agora a seringa dentro de virar ao contrário frasco extrair-se a quantidade prescrita pela o seu médico se o ar aparece no tap seringa levemente com os dedos para o estiramento da bolha é uma prensa de superfície o êmbolo suavemente novamente até que o doses necessárias é atingido é tudo agora pronta para administração a limpar a área abdominal com um algodão embebido em álcool beliscar a área que deseja aplicar o medicação com sua mão com a outra levar a seringa e comprimir a agulha a pele numa posição perpendicular espremer um êmbolo até que a extremidade em seguida, remover a agulha suavemente e aplicar pressão por alguns segundos sobre o área tratada

menopurcomo usar
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Como usar o Ovidrel

Fertilidade - ter, 05/23/2017 - 18:22
Ovidrel

Transcrição automática: - Ovidrel abrir o conteúdo na caixa e colocá-lo sobre a mesa você vai ver que a criança tem dois pedaços de uma seringa e uma agulha subcutânea remover a tampa da pena ligar o dispositivo na parte traseira acabar dos ponteiros do relógio até que a quantidade a ser injectados 250 aparece no ecrã remover o selo a partir da base do Agulha e anexar a caneta [Música] remover o protector externo do dentro da agulha tudo é agora pronta para ser aplicada limpa o abdominal área com um algodão embebido em álcool comprimir a área você deseja aplicar a medicação com sua mão com a outra levar o seringa e comprimir a agulha na pele numa posição perpendicular a espremer êmbolo até ao fim, em seguida, remover o agulha suavemente e aplicar pressão para uma alguns segundos sobre a área tratada

ovidrelcomo usar
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Como usar o Elonva

Fertilidade - ter, 05/23/2017 - 18:17
Elonva

Transcrição automática: Elonva abrir o conteúdo na caixa e coloque-o em cima da mesa você vai ver que o kit tem duas peças uma seringa e uma agulha subcutânea remover a parte superior de a ponta da seringa, desapertando- em seguida, remover a tampa de plástico a partir da base da agulha, sem retirar o tampa de rosca-lo para a seringa tudo está pronto você só precisa remover a tampa da agulha para que possa injetar a medicação não é necessário remover o ar a partir da seringa limpar a abdominal área com um algodão embebido em álcool comprimir a área você deseja aplicar a medicação com sua mão com a outra levar o seringa e comprimir a agulha na pele numa posição perpendicular a espremer êmbolo até ao fim, em seguida, remover o agulha suavemente e aplicar pressão para uma alguns segundos sobre a área tratada quando você remover a agulha e solte o alavanca que você vai ver que a agulha tem retraído dentro da seringa, graças a um sistema de segurança para evitar picadas futuros você

elonvacomo usar
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Como usar o Gonal Pen

Fertilidade - ter, 05/23/2017 - 18:10
Gonal Pen

Tradução automática: Caneta Gonal (Gonal Pen) abrir o conteúdo na caixa e colocá-lo sobre a tabela você verá o kit contém uma caneta pré carregada e agulhas seladas remover a tampa da caneta remover o selo da base de agulhas e anexar a torção da caneta o dispositivo em O fundo no sentido horário até que a quantidade a ser injetada determinada pelo seu médico aparece na tela remover o protetor da agulha tudo está agora pronto para a aplicação limpar a área abdominal com um álcool limpe pitada a área que você deseja aplicar a medicação com a mão com O outro tomar a seringa e beliscar a agulha na pele em uma posição perpendicular apertar o êmbolo até a extremidade, em seguida, remover a agulha suavemente e aplicar pressão por alguns segundos sobre a área tratada remover a agulha cuidadosamente e colocá-lo em um recipiente especializado manter A caneta no frigorífico até à próxima aplicação

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Trombose Venosa Profunda (TVP)

Vascular Pro - seg, 05/22/2017 - 19:11

A você paciente, nossos cumprimentos. Se está lendo este pequeno texto, isto significa que está interessado na sua saúde. Para se aprofundar no assunto ou avaliar a sua situação, passe em consulta com um cirurgião vascular.

 

A palavra trombose, que tanto nos assusta, significa a coagulação, uma espécie de solidificação do sangue dentro dos vasos sanguíneos. Muitas pessoas confundem a trombose venosa com a arterial, ou seja, aquela que ocorre nos vasos responsáveis pela condução do sangue para nutrir as extremidades. Não é. A trombose venosa ocorre nos vasos sanguíneos responsáveis pelo retorno do sangue ao coração e pulmões, depois de passar pelos tecidos de nosso corpo. Ao contrario da trombose nas artérias, a trombose venosa raramente é causa de amputação, ainda assim, está longe de ser doença benigna.

 

Complicações ligadas à trombose venosa:

 

Existem pelo menos duas complicações importantes, uma de curto prazo e outra de longo prazo ligadas a TVP. Na fase aguda (que dura alguns dias), pode ocorrer o deslocamento do trombo ou a formação de novo trombo a partir do local de formação (90% se inicia nas pernas) e este material viaja através do sistema venoso até causar a oclusão de um vaso no pulmão. Isto é chamado embolia pulmonar. Se a oclusão for múltipla ou em vasos pulmonares maiores, há risco de falência cardíaca, infarto pulmonar e até morte. Passada a fase aguda, o trombo na veia costuma se estabilizar e a chance de embolia pulmonar diminui drasticamente. Entretanto, se a trombose na perna não for tratada adequadamente, a dificuldade do retorno do sangue ao longo dos anos pode causar o represamento do sangue nessa perna e isso é a causa da segunda complicação, a chamada síndrome pós trombótica. Esta é caracterizada pelo inchaço crônico, sensação de peso ou dor de forma geral, escurecimento das pernas e, nos estágios mais graves, a abertura de feridas geralmente próximas aos tornozelos. Podendo demorar meses ou até mesmo anos para cicatrizar, essa síndrome é fonte considerável de sofrimento ao portador.

 

Qual a origem da TVP?

 

A TVP pode ocorrer sem um motivo aparente, mas a maioria (7 em cada 10) pode ser relacionada a algum fator de risco como:

  • Cirurgia recente, em especial as prolongadas, ortopédicas, por câncer e em pacientes acima de 40 anos
  • Traumatismos, principalmente associado a fratura
  • Câncer em atividade
  • Imobilização prolongada
  • Insuficiência cardíaca
  • Trombose venosa prévia
  • Gestação no último trimestre, e logo após o parto
  • Familiares (pais e irmãos) com TVP sem causa identificada
  • E a hospitalização. A TVP é uma das principais causas de mortalidade – não ligada à doença primária da internação durante a hospitalização – que é passível de prevenção

 

Quais são os sintomas da TVP?

 

Um aspecto difícil com relação a esta doença é o fato de metade dos casos não apresentarem sintomas. Por outro lado, quando estes existem, em especial na presença de fatores de risco, devem ser valorizados. Dor em peso ou aperto associado ao inchaço em apenas uma das extremidades – que pode ser superior (braços), mas 90% dos casos envolvem os inferiores (pernas) – devem chamar a atenção para a possibilidade de TVP. Inchaços em ambos os lados sugerem outras causas, frequentemente sistêmicas como insuficiência cardíaca, renal, hepática, alterações da tireóide e outras.

 

Como se trata a TVP?

 

A TVP, quando diagnosticada e tratada precocemente, geralmente evolui bem, bastando o uso de anticoagulantes, que atualmente podem ser administrados por via injetável e/ou por via oral. O uso destes anticoagulantes diminui a chance das complicações como embolia pulmonar e síndrome pós trombótica, ou ao menos minimiza seu impacto. O tempo de tratamento pode variar de poucas semanas até indefinidamente dependendo de sua origem, e pode envolver mais do que um tipo de medicação ao longe desse tempo.

Com relação a viagens, a chance exata de desenvolver trombose não está bem estabelecida. Sabemos que não é muito frequente, mas os portadores dos fatores de risco e, particularmente, em viagens aéreas de longa duração devem receber atenção especial. Beber agua em abundância, movimentar-se de hora em hora e, eventualmente, utilizar meias de compressão são medidas interessantes e suficientes para a maioria dos viajantes.

 

Dica:

 

Se você tem dúvidas sobre a prevenção, diagnóstico ou tratamento de trombose, converse com seu cirurgião vascular. Ele é o especialista que tem conhecimento sobre as melhores técnicas de investigação, prevenção e tratamento podendo, em conjunto com o paciente, definir a melhor forma de controlar esse problema.

Veja no vídeo o coágulo se formando. Veja os sintomas da trombose venosa.

A trombose venosa profunda é assunto recorrente aqui simplesmente pela sua importância e gravidade. 1 em cada 10 mortes em hospital ocorrem decorrentes da embolia pulmonar, sua principal complicação. Leia nossos outros artigos também:

 

 

Fonte: SBACV, Trombose Venosa Profunda. 2015

Tags: vascularvenosotrombose
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Endarterectomia de Carótida

Vascular Pro - sex, 05/19/2017 - 19:18

É a retirada da placa aterosclerótida da carótida através de cirurgia aberta. É indicada quando há estenose ou estreitamento da artéria que leva sangue para o cérebro. O tratamento visa evitar o derrame.  Existem várias técnicas, e todas tem o objetivo de desobstruir a artéria que leva sangue ao cérebro e impedir sua oclusão. É uma cirurgia preventiva, ou seja, tem o intuito de prevenir o derrame.

Veja no video a seguir como é feito o procedimento:

Veja também

arterialartériacarótidacirurgia aberta
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Teste de Estresse

Vascular Pro - seg, 05/15/2017 - 17:41

O primeiro passo para demonstrar o estresse é reconhecer sua existência: admitir que se trata de uma doença é vital para se combatê-la. Avalie regularmente seu nível de estresse quantificando as afirmações deste questionário que mais se aproximem de sua experiência real.

Este teste não leva mais do que 5 minutos.

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Derrames e carótida Dr Alexandre Amato

Vascular Pro - sex, 05/12/2017 - 17:35

 

Transcrição: Olá, sou doutor Alexandre Amato, sou cirurgião vascular do Instituto Amato. E hoje vamos falar sobre derrame e a carótida. O derrame (AVC) todo mundo já ouviu falar de uma maneira ou de outra já sabe mais ou menos o que que é. Agora, o que é a carótida e qual a relação entre os dois? Bom, o AVC o derrame é uma maneira ou de outra a falta da irrigação ou uma isquemia de uma parte do cérebro e onde o cérebro deixa de funcionar, a carótida é a artéria que passa pelo pescoço e leva o sangue ao cérebro, essa artéria nós temos dos dois lados as artérias carótidas e as artérias vertebrais, são as 4 principais artérias que irrigam o nosso cérebro, quando nós temos um entupimento ou uma estenose ou uma placa de aterosclerose nessa artéria nós podemos ter uma diminuição da irrigação do cérebro e também pequenas embolizações, pequenas as partículas que vão para o cérebro e que podem diminuir a irrigação lá em cima. Então, o que que é a placa? A placa aterosclerótica nada mais é do que uma oclusão gradual dessa artéria até um ponto em que ela pode ocluir por completo. Essa placa ela não aparece da noite para o dia, é uma doença que ocorre lenta e progressivamente, normalmente está associada a todos os fatores de risco da aterosclerose, como cigarro e hipertensão e alimentação muito gordurosa, tudo isso está relacionado com a formação da placa, mas um aspecto muito importante que as pessoas não entendem é, quando fazem o exame identificam essa placa aterosclerótica na carótida e já começa a ser associado com a ideia do AVC, com a ideia do derrame. Na realidade a identificação dessa placa dessa estenose ela não significa que o paciente vai ter um AVC, essa é uma das grandes vantagens da medicina atual é quando a gente identifica a doença num paciente assintomático, que não tenham o sintoma ainda da doença e é aí que a gente pode atuar para prevenir a evolução para um AVC o derrame. Então quando a gente identifica a estenose em um momento assintomático em que o paciente não percebeu ainda que tinha essa lesão, esse é um momento bom em que a gente pode começar o tratamento, porque não aconteceu nada não teve o derrame, não teve um AVC ainda. Obvio, também tem os casos em que já ocorreu, mas hoje eu estou falando sobre os pacientes assintomáticos. Então, identificado a doença existe o tratamento clínico e o tratamento cirúrgico. O tratamento clínico consiste em medicações principalmente para tratar os fatores de risco, parar com os hábitos de vida deletérios, como o cigarro principalmente, melhorar a alimentação e dependendo do grau de estenose, veja bem, aqui nessa placa ela pode estar tão ocluída que pode ser necessário já alguma cirurgia. E hoje em dia nós temos a cirurgia aberta mas temos também a cirurgia endovascular. A cirurgia aberta consiste em um corte no pescoço, onde a gente retira essa placa e abre o caminho para um fluxo adequado para o cérebro ou a cirurgia endovascular que é um pequeno furinho nessa ateria, na artéria da virilha normalmente e que a gente coloca um stent e esse stent vai abrir essa artéria novamente. Então, identificado o problema não é para entrar em desespero, a estenose de carótida ela deve ser acompanhada pelo cirurgião vascular, quando identificada no paciente assintomático que não teve o derrame não teve o AVC ainda, há muito a ser feito. Então, o tratamento Clínico consiste principalmente no controle dos fatores de risco então, tabagismo parar de fumar imediatamente e controle das outras doenças associadas e alguns medicamentos para estabilização dessa placa, mas se a estenose ou a placa já foi muito grande, já tiver muito apertada, estiver passando pouco sangue ou essa placa for de alto risco para a embolização, pode ser necessário a cirurgia. Lembrando que eu estou sempre aqui para tirar as suas dúvidas. Esse foi um assunto muito pedido nas nossas redes sociais, entre você também nas nossas redes sociais solicite um assunto da competência vascular e compartilhe o nosso vídeo. Muito obrigado.

 

Veja também:

Entrevista sobre AVC

O que é o derrame?

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Inseminação Intrauterina- Dra Juliana Amato

Fertilidade - sex, 05/12/2017 - 17:25

Olá, eu sou Juliana Amato, eu sou ginecologista obstetra especializada em reprodução assistida. E hoje falaremos um pouquinho de tratamento de baixa complexidade, como a inseminação intrauterina. O tratamento ele consiste na indução da ovulação, que é realizada com hormônios, esses hormônios são injeções que a paciente se aplica todos os dias e a cada 2 a 3 dias ela tem que vir ao consultório fazer um controle ultrassonográfico. A partir do momento em que se esses ovários está pré-ovulatório, vai se tomar um segundo tipo de hormônio que vai fazer ela ovular 36 horas depois dessa medicação. É aí que a gente manda preparar o sêmen do marido, introduz esse sêmen dentro do útero da mulher para que ocorra a fertilização já dentro do útero no período ovulatório. Para saber mais sobre esse assunto é só acompanhar as nossas redes sociais entrar no nosso site estarei sempre à disposição para eventuais dúvidas.

 

Leia mais em: https://fertilidade.org/content/insemina%C3%A7%C3%A3o-intra-uterina-0

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Tratamento de Reprodução Assistida (coito programado) - Dra Juliana Amato

Fertilidade - sex, 05/12/2017 - 17:22

Transcrição - Olá, meu nome é Juliana Amato, sou ginecologista e obstetra, especializada em reprodução assistida. E hoje nós vamos falar um pouco sobre tratamento de reprodução assistida. Primeiramente eu queria falar sobre a indução da ovulação com coito programado. A indução da ovulação ela consiste na indução da ovulação por meio hormonal, que vai fazer com que essas mulheres produzam mais de um óvulo nesse ciclo e assim tem uma chance aumentada de ter essa gravidez nesse mês. Essa indução é feita com hormônios, é feito um controle ultrassonográfico a dois ou três dias e no momento da ovulação é orientado o dia e a hora em que essa paciente vai ter relação em casa. Os tratamentos de coito programado eles são indicados para pacientes abaixo de 35 anos e que não tenham nenhum problema de fertilidade diagnosticado, ou sejam, as trompas não têm nenhuma alteração de trompa, de ovulação, nenhuma hormonal, está tudo bem com casal, tanto com um homem quanto para mulher. Qualquer dúvida sobre esse assunto é só acessar nosso site, as nossas redes sociais. Eu sempre estarei aqui para orientar e tirar suas dúvidas. Obrigada.

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Embolização de miomas

Vascular Pro - qua, 05/10/2017 - 22:39
Embolização de miomas

O tratamento de miomas uterinos por via endovascular, com a técnica chamada de embolização uterina visa a obstrução das artérias nutridoras. É um procedimento seguro, que oferece uma recuperação bem mais rápida para as pacientes. Foi descrito pela primeira vez em 1995 por um ginecologista francês e é realizado por especialistas em cirurgia endovascular e radiologia intervencionista.

Os critérios para indicação da cirurgia e regras para a liberação dos convênios foi bem estabelecida pela ANS.

 

 

Se você é médico e deseja se informar sobre a embolização de miomas, a equipe Vascular.pro criou um curso médico online gratuito sobre a embolização de miomas.

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O que é derrame?

Vascular Pro - qua, 05/10/2017 - 22:36

O derrame é para o cérebro o que o infarto é para o coração. Em ambas as situações uma artéria que irriga o órgão, levando nutrientes para ele, é obstruída, causando o sofrimento de suas células pela falta de oxigênio em um processo chamado isquemia, que pode levar a morte e a perda do tecido.

Veja seu risco de ter doença carotídea.


Esse evento no cérebro é chamado acidente vascular cerebral (AVC) ou encefálico (AVE) e é a principal causa de morte no Brasil. Existem dois tipos de derrame: o isquêmico (a maioria dos casos) e o hemorrágico. Este último é causado pelo sangramento de uma artéria (normalmente uma artéria que tem uma porção dilatada, isto é, um aneurisma). O sangue preenche o espaço que recobre o tecido nervoso, aumentando a pressão sobre ele. São condições associadas ao AVC hemorrágico o tabagismo, a pressão alta, o alcoolismo e algumas doenças genéticas. O evento pode ser desencadeado por esforço físico e se manifesta subitamente com forte dor de cabeça, vômitos e sonolência, podendo levar ao desmaio. É possível também que a pessoa apresente dificuldade de encostar o queixo no peito, como acontece na meningite. Essa é uma situação de emergência, que necessita de atendimento médico imediato.
Já o AVC isquêmico é causado pela obstrução de uma artéria que irriga o cérebro. Essa obstrução pode resultar da presença de uma placa de aterosclerose nessa mesma artéria ou em artérias distantes, ou da presença de trombos no coração. Mas como uma placa distante pode obstruir um vaso dentro do cérebro? Isso acontece por meio de êmbolos. 
O êmbolo é um pedacinho de um trombo ou restos de uma placa, presente em alguma outra parte do corpo, que se soltou e percorreu os vasos sanguíneos até alcançar o cérebro. O trombo inicial pode estar presente no coração ou em alguma outra artéria. Ele se forma em cima de placas de aterosclerose presentes nos vasos ou se forma devido à presença de determinados tipos arritmia do coração.
O derrame pode se manifestar de diferentes formas, dependendo de qual parte do cérebro não está mais recebendo sangue e oxigênio. O paciente pode não conseguir mexer os braços, apresentar dificuldade para falar, não conseguir sorrir, ter sensações estranhas do tipo formigamento nos membros, não conseguir caminhar, sentir tontura (“leveza”), os olhos podem desviar para os lados, as pálpebras podem ficar caídas. Pode ser que somente um desses sintomas esteja presente, entre outros possíveis. Essa também é uma situação de emergência, necessitando de atendimento médico imediato.
Nem sempre o evento pode ser evitado, mas manter um estilo de vida saudável com a prática regular de atividade física, uma alimentação balanceada e evitar o tabagismo, assim como manter sob controle outras doenças como pressão alta e diabetes, ajudam na prevenção da doença aterosclerótica e, consequentemente, do derrame.

 

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Coito Programado

Fertilidade - qua, 05/10/2017 - 22:33

Como fazer tratamento para engravidar? Qual tratamento para engravidar? São tantas as perguntas, mas cada uma no seu tempo.

Coito Programado

Sexo programado é o primeiro procedimento indicado para tratar a infertilidade

Após os exames para diagnóstico da infertilidade, em alguns casos o coito (sexo) programado é o primeiro procedimento indicado para tratar a infertilidade. O coito programado é um tratamento de baixa complexidade em reprodução assistida. Geralmente é recomendado para casais onde a mulher possui trompas normais e o parceiro apresenta o sêmen também normal. Consiste em realizar uma indução de ovulação com acompanhamento ultrassonográfico.

 

Durante o período ovulatório o casal é orientado a ter relações sexuais com maior freqüência. O tratamento consiste em acompanhar de perto o ciclo menstrual da mulher, monitorando a ovulação por meio de exames de ultrassom seriados e dosagens dos níveis de hormônios no sangue e na urina. Em alguns casos, estimulam-se os ovários com medicamentos com o objetivo de aumentar a precisão do dia fértil.

 

 

Autor: Dra. Juliana Amato

Leia também:

Fonte: Amato, JLS. Em Busca Da Fertilidade. 2014

coito programadotratamentoorientaçãoLocal do corpo: Aparelho reprodutor femininoTipo de procedimento: NoninvasiveStatus: Bem definido
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10 Mitos Sobre As Varizes

Vascular Pro - seg, 05/08/2017 - 13:08

Varizes são vasos sanguíneos levantados, grandes, inchados, tortuosos (que se torcem) e podem ser vistos através da pele. As varizes são uma condição comum, com 3 milhões de novos casos todos os anos nos Estados Unidos e com cerca de 25 por cento dos adultos sendo afetados (dependendo dos critérios até bem mais). Apesar do seu aspecto comum, muitas pessoas não estão familiarizadas com o quão problemáticas elas podem ser, o que as causa, e quem as adquire. Aqui, vamos repassar alguns mitos que cercam as varizes e esclarecer as coisas.
MITO: As varizes são apenas um problema cosmético
As pessoas tem muitas vezes a impressão de que as varizes são apenas um problema estético e, portanto, não necessitam de intervenção médica. Embora nem todo mundo vá experimentar outros sintomas, há um número significativo de pacientes que os desenvolvem. Os sintomas incluem cãimbras, sensação de peso, dores, inchaço e desconforto nas pernas. Você também pode experimentar pele seca e coceira perto das varizes. Varizes também te colocam em risco de formação de trombose venosa profunda. Sintomas menos comuns incluem a mudança de cor e espessamento da pele, úlceras e hemorragias. Qualquer dano de pele provocado por varizes é permanente. Portanto, se você tem varizes, é importante que você converse com seu médico sobre o tratamento venoso.
MITO: As varizes são inevitáveis
Algumas pessoas têm a impressão de que todo mundo tem varizes conforme ganha idade, e que apenas idosos ganham varizes. No entanto, enquanto o envelhecimento faz as varizes piorarem, nem todo mundo vai adquiri-las. Além disso, pessoas mais jovens também podem ter varizes. A principal causa das varizes é genética, então se você tem um membro da família com varizes, é mais provável que você vá desenvolvê-las e o tratamento precoce pode evitar as formas graves e avançadas da doença. Além disso, fatores hormonais, como gravidez e pílulas anticoncepcionais podem piorar as varizes. Elas não têm nada a ver com a idade.
MITO: Apenas mulheres tem varizes
As varizes são mais comuns em mulheres; no entanto, os homens também podem tê-las. Cerca de 25 por cento das mulheres lidam com varizes, enquanto aproximadamente 10% dos homens o fazem. Os homens às vezes tem receio de investigarem ou passarem o cirurgião vascular por pensarem em varizes como "problema de mulher". É um problema de saúde que faz com que homens e mulheres precisem de consulta com um profissional médico.
MITO: As varizes são causadas por correr demais
Há uma percepção de que correr faz com que se ganhe varizes. Na realidade, o exercício é algo positivo para as suas veias porque estimula o seu curso de circulação e melhora a principal bomba sanguínea periférica. Quando você caminha ou corre, faz seu músculo da panturrilha bombear mais sangue. Se você tem varizes e é um corredor, é vantajoso usar meias de compressão para evitar que seu sangue acumule. Além disso, após o exercício, é aconselhável elevar suas pernas.
MITO: As varizes podem sempre serem vistas
Enquanto você pode perceber as varizes bem debaixo da pele, elas também ocorrem mais profundamente no corpo, onde não podem ser vistas.  Por exemplo, se há tecido adiposo entre sua pele e músculo, você não poderá ver varizes por baixo. Varizes superficiais são apenas uma parte do quadro.
MITO: As varizes são causadas por ficar em pé o dia todo
Algumas pessoas acreditam que, se você tem um trabalho em que você necessita ficar em pé o dia todo, é mais propenso a desenvolver varizes, mas isto não é necessariamente verdade. Enquanto pessoas que ficam o dia todo em pé, tais como comissárias de voo, podem se sentir mais incomodadas por suas varizes, ficar em pé por muito tempo não foi provado como causa de varizes, e sim agravante e sintomático. Os sintomas são apenas mais aparentes se você está parado.
MITO: Não há nenhum ganho em fazer mudanças no estilo de vida
Se você tem varizes, existem algumas mudanças de estilo de vida que você pode fazer para aliviar seus sintomas. Por exemplo, a obesidade piora as varizes; Se você é obeso, perder peso pode ajudar a reduzir os sintomas das varizes. Além disso, tornar-se mais ativo pode ajudá-lo com suas varizes porque melhorará a sua circulação. Outros passos que você pode tomar para aliviar os sintomas de varizes incluem usar meias de compressão, elevar as pernas e o fortalecimento de suas panturrilhas.
MITO: Você precisa de cirurgia para tratar as varizes
No passado, a única opção de tratamento para varizes era a remoção cirúrgica, uma cirurgia para remover as veias do corpo. Agora, você tem muitas opções de tratamento minimamente invasivas, tais como a ablação com laser endovenoso e ablação térmica por radiofrequência, ambas as quais oferecemos no nosso centro de Cuidados Avançados para Veias. Estes tipos de procedimentos tratam varizes, mas não exigem muito tempo de recupertação, permitindo-lhe voltar para sua vida tão logo quanto possível.
MITO: As varizes são curáveis
Infelizmente, as varizes não são curáveis. Elas são tratáveis, mas podem reaparecer após o tratamento. Felizmente, o tratamento para varizes é eficaz em aliviar os sintomas e diminuir a sua aparência, então vale a pena investir no tratamento. Mas fique ciente de que elas podem reaparecer depois de algum tempo. O que nada impede de continuar o tratamento.

Tags: varizesvenosoveiavasinhos
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