Medicina

Camera Infravermelha

Vascular Pro - seg, 10/29/2012 - 18:05

 

Material Necessário

 

Câmera fotográfica sem filtro IR $150-180

+

Filtro luz visível $6

 

Escolha da câmera fotográfica:

Qualquer câmera pode ser utilizada desde que não tenha o filtro infravermelho, ou que esse filtro seja retirado. Para não ter que desmontar ou até mesmo estragar uma câmera, procurei uma que já tivesse a opção de retirar o filtro. Essa câmera demonstrada permite colocar e retirar o filtro sempre que necessário. A maioria das câmeras Nightshot não possuem filtro IR.  Escolhi a câmera Midnight/Shot IR Night Vision Camera 

Filtro de luz no espectro visível

Existem filtros comerciais, mas são caros. Negativos de fotos antigas queimados são os filtros de luz visível mais baratos que podemos encontrar. O negativo tem que estar escuro, ou seja "queimado", ao pedir para revelar tem que alertar que você está ciente que o filme está queimado, caso contrario ao revelar ele não será um filtro de luz visível.

Filtro polarizado é fácil de encontrar, fazem parte dos óculos 3D de cinema, e quando usado em par e em angulos de 90˚ eles bloqueiam a luz visível, mas boa parte da infravermelha também.

A solução que optei foi dois filtros de luz, um vermelho e outro azul, são filtros específicos e puros, que quando somados bloqueiam exatamente o espectro da luz visível. 

106 Primary Red Gel Filter Sheet 10" x 10" 

181 Congo Blue Gel Filter Sheet 10" x 10" 

Os dois filtros foram recortados e colocados na frente da câmera, assim eles bloqueiam todo espectro de luz visível e permitem passagem do espectro infravermelho.

E como trazer isso tudo para o Brasil ? Eu utilizei o Skybox mas existem várias outras soluções.

O sangue absorve luz infravermelha, então essa câmera permite visualizar as veias superficiais. Para os cirurgiões vasculares isso permite o diagnóstico e marcação cirúrgica venosa.

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Fibromialgia

Amato Consultório Médico - ter, 10/23/2012 - 19:45

 

Fibromialgia é uma doença muito comum, porém muitas vezes pouco diagnosticada e valorizada. Não é raro o paciente passar com diversos profissionais antes de chegar ao diagnóstico correto, pois pode apresentar queixas mal definidas, além de dor em vários lugares. O seguimento multiprofissional é importante e benéfico ao paciente desde de que seja feito um planejamento terapêutico individualizado. 

Marque uma consulta com o doutor:  Dr. Anderson Yoshihide Nakama Dra. Joara Martins da Silva Gordo de Paula

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Tenho hérnia de disco. Posso correr?

Neurocirurgia - sex, 10/12/2012 - 20:26

Impedir uma pessoa de praticar atividades físicas com receio que a doença degenerativa piore pode ter consequências graves tanto psicológicas quanto físicas.

     Os discos intervertebrais são estruturas compostas por uma porção mais fibrosa chamada de ânulo fibroso e outra mais elástica e gelatinosa, o núcleo pulposo. A principal função do disco é absorver o impacto e permitir a mobilidade entre uma vértebra e outra. Os vasos sanguíneos não chegam em grande parte do disco, e a sua nutrição depende justamente do impacto para que ocorra. No entanto, estresse mecânico exagerado, frequente ou inadequado podem gerar problemas e causar a doença degenerativa discal (DDD). A hérnia de disco é uma fase da DDD.
     Para o tratamento da hérnia de disco em corredores ou atletas, é importante que sejam determinados os motivos que favoreceram a degeneração discal. Não é uma tarefa simples, por ter geralmente vários fatores: genética, postura, traumatismo, nutrição, treino inadequado e tipo de atividade física. Modalidades esportivas que envolvam carga axial demasiada, como levantamento de peso, ou impacto irregular ou imprevisível, como algumas artes marciais, podem certamente acelerar o processo degenerativo. Também deve ser considerado as expectativas do atleta com relação ao retorno às suas atividades e o risco a que pode estar se submetendo de manter atividades competitivas.
     No entanto, caminhar e correr, são funções básicas do nosso corpo, e devem ser estimuladas no processo de reabilitação de doenças da coluna. Certamente, que a melhor maneira de iniciar ou reiniciar essas atividades devem ser acompanhadas de perto por um médico e equipe multiprofissional para que não ocorra recidiva ou aparecimento de novo problema da coluna. Assim como correr maratonas ou provas de velocidade pode não ser indicado para todo tipo de pessoa, ficar parado também não é! De fato, pessoas que por alguma doença, ficam restritas de algum movimento por muito tempo, sofrem com o desuso e rigidez das articulações envolvidas, processo chamado de anquilose.
     O neurocirurgião pode ajudar a determinar a gravidade do problema, assim como se há indicação de algum procedimento para proporcionar melhora e retorno mais rápido às suas atividades físicas. O fisiatra pode ajudá-lo na reabilitação adequada que deve ser realizada independente de algum procedimento neurocirúrgico.

Leia também:
dor lombar
dor cervical
hernia de disco cervical
programa de educação - coluna lombar
programa de educação - coluna cervical

Agende uma consulta com:
Dr. Marcelo Amato (neurocirurgião)
Dr. Anderson Nakama (fisiatra)

Referencias:
1: Guten G. Herniated lumbar disk associated with running. A review of 10 cases. Am J Sports Med. 1981 May-Jun;9(3):155-9. PubMed PMID: 7235111.
2: Moore MN, Vandenakker-Albanese C, Hoffman MD. Use of partial body-weight support for aggressive return to running after lumbar disk herniation: a case
report. Arch Phys Med Rehabil. 2010 May;91(5):803-5. PubMed PMID: 20434621.
3: Chan SC, Ferguson SJ, Gantenbein-Ritter B. The effects of dynamic loading on the intervertebral disc. Eur Spine J. 2011 Nov;20(11):1796-812. Epub 2011 May 4. Review. Erratum in: Eur Spine J. 2011 Nov;20(11):1813. PubMed PMID: 21541667; PubMed Central PMCID: PMC3207351.

 

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Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN)

Neurocirurgia - sab, 10/06/2012 - 22:05

     É uma doença caracterizada pela tríade de sintomas que inclui demência, incontinência urinária e distúrbio de marcha. Demência é a perda ou redução progressiva das funções cognitivas que incluem: memória, linguagem, atenção, habilidades construtivas, resolução de problemas, etc. O problema é causado por um distúrbio da circulação liquórica (líquido céfalo-raquidiano que protege e irrriga o sistema nervoso central); o cérebro para de funcionar adequadamente, porque o líquido não é reabsorvido corretamente ou então apresenta dificuldade de circulação.
     A HPN é geralmente diagnosticada entre a 6a e 7a década de vida. Acredita-se que o diagnóstico desta doença seja subestimado, e muitos pacientes diagnosticados com doença de Alzheimer, Parkinson ou outras demências, têm na verdade, Hidrocefalia de Pressão Normal. O SBT publicou uma reportagem recente declarando que a doença atinge 60 mil brasileiros… número exagerado, mas que serve para alertar a população sobre este problema.
     O diagnóstico da HPN não é simples, além do quadro clínico e de um bom exame de imagem como a Ressonância Nuclear Magnética, podem ser necessários exames funcionais como a Cisternocintilografia e o Tap Test. O Tap Test é um exame realizado através da drenagem de líquor pela punção lombar; cerca de 30ml de líquor é retirado em um procedimento realizado com anestesia local no consultório ou hospital. Se o paciente apresentar melhora dos sintomas com este exame, o diagnóstico de HPN é reforçado.
     O diagnóstico correto é importante pois os pacientes com HPN apresentam indicação de cirurgia para correção do distúrbio da circulação liquórica. A cirurgia mais tradicional é a derivação ventrículo-peritoneal, no entanto, recentemente a ventriculostomia endoscópica têm ganhado espaço no tratamento cirúrgico desta doença, principalmente pelo fato de não ser necessária a implantação de um corpo estranho no organismo do paciente.
    Para mais informações sobre estes procedimentos clique aqui, e não deixe de tirar todas suas dúvidas com o seu neurocirurgião.

Leia mais em:

Fontes: Tratado de Clínica Cirúrgica, Neurocirurgia Pediátrica - Fundamentos e Estratégias
 

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Patela

Amato Consultório Médico - qui, 10/04/2012 - 22:47

A patela é um osso tipo sesamóide (que fica no meio de um conjunto tendinoso), com formato triangular, e localizado na frente do joelho. Possui no pólo superior a inserção da musculatura anterior da coxa (Quadríceps) e no pólo distal a origem do Ligamento Patelar. Tem como funções a melhora do movimento de flexo-extensão (polia) e proteção às estruturas internas. É um componente fundamental do chamado aparelho extensor do joelho.

Marque uma consulta com o doutor:  Dr. Eduardo Almeida e Dias de Souza

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Campanha de doação de sangue.

Vascular Pro - qui, 10/04/2012 - 22:33

A Agência Nacional de Saúde do Reino Unido (UK's National Health Service) fez uma campanha para doação de sangue a campanha de marketing vestiu modelos com o sistema circulatório. Se você tem dúvidas de onde passa a aorta ou a veia cava, com essa roupa fica fácil entender.
Fonte: Blood

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Exercícios de William

Neurocirurgia - sab, 09/22/2012 - 23:27

Exercícios abdominais para quem tem problema de coluna.

OBS: se tiver alguma doença na coluna, consulte o seu médico antes de realizar os exercícios.

 

Exercícios de William - Amato

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Dor crônica

Neurocirurgia - sab, 09/22/2012 - 23:08

Dor crônica, muita gente convive com ela 24 horas por dia. Adote 9 hábitos que minimizam o sintoma, melhorando a qualidade de vida.

Matéria publicada na edição de junho da revista Viva Saúde, da Editora Escala.

Dor Crônica

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Contato

Neurocirurgia - seg, 09/17/2012 - 20:04

Para consultas no Amato Consultório Médico, clique aqui.

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Angioma Cavernoso do Sistema Nervoso Central (Angiomas, Cavernoma)

Neurocirurgia - seg, 09/17/2012 - 19:55

 

     O angioma cavernoso também é conhecido como malformação cavernosa, hemangioma cavernoso, cavernoma ou malformação arteriovenosa criptogênica. Pode estar localizado no encéfalo (cérebro e cerebelo), medula espinhal e nervos cranianos. É uma doença relativamente rara, com incidência na população de 0,5 a 0,7%.      Acredita-se que na maioria das vezes estas lesões sejam congênitas, no entanto sabe-se que podem aparecer depois do nascimento, especialmente em casos de irradiação cerebral. Os angiomas cavernosos em 16 a 33% dos casos apresentam-se múltiplos e nestes há uma grande associação com a herança familiar.      A ausência de tecido nervoso normal no meio destas lesões é o que as diferencia de outras malformações como telangiectasias, malformações arterio-venosas (MAV) e angiomas venosos. A Ressonância Nuclear Magnética é bastante sensível e específica para se fazer o diagnóstico, diferenciar de tumores e programar a cirurgia. No entanto, após um sangramento agudo a identificação do angioma cavernoso pode ser difícil; o inchaço associado ao sangramento costuma desaparecer em 4 a 6 semanas, este é portanto o tempo adequado para se repetir uma Ressonância em caso de dúvida.      Geralmente, os angiomas cavernosos não causam sintomas. Quando os fazem, não costumam causar risco de vida devido ao baixo fluxo sanguíneo destas malformações vasculares. Há três principais tipos de manifestação clínica: 1.     crises epilépticas; 2.     dor de cabeça e dano neurológico progressivo 3.     sangramento no sistema nervoso (cerebral, cerebelar ou medular) com dano neurológico súbito      É importante conhecer a chance de sangramento destas lesões para que se possa programar o tratamento. Vários fatores incluindo idade, sexo, localização, tamanho, multiplicidade e forma de apresentação clínica tornam complexa a avaliação do risco de hemorragia, mas de uma forma geral, varia de 0,25% a 3,8% por ano.      Aparentemente existe um maior risco de hemorragia após o primeiro evento: 4,5% a 23%. Mulheres parecem apresentar maior risco de hemorragia, principalmente durante a gravidez devido às mudanças hormonais. Outro possível fator de risco é a idade, com maior probabilidade de sangramento em jovens.      Outro fator importante a ser considerado é o risco de um paciente com angioma cavernoso apresentar crises epilépticas (convulsão) que pode variar de 1,5% a 4,8% ao ano.      Quase todos os pacientes sem sintomas devem ser observados, pois eles podem assim permanecer por tempo indefinido, e se ocorrer uma hemorragia, geralmente é pequena e sem grandes danos neurológicos. O tratamento conservador também é relevado se a malformação estiver associada com epilepsia bem controlada clinicamente, e se o paciente for idoso ou não apresentar condições clínicas para o tratamento cirúrgico, ou se o paciente apresentar múltiplos angiomas e a lesão sintomática atual não puder ser determinada. Se a malformação estiver localizada em região crítica do cérebro, e o paciente apresentar apenas uma hemorragia ou sintomas mínimos o tratamento conservador também pode ser considerado. No tratamento conservador, sugere-se acompanhamento clínico e radiológico com Ressonância Magnética a cada 6 meses por 2 anos e se a lesão permanecer estável, pode-se ampliar o intervalo para 1 ano.      As lesões que causam sintomas devem ser tratadas agressivamente visto o alto índice de recorrência e os resultados positivos da cirurgia levando a maior expectativa e melhor qualidade de vida. Em pacientes com história curta e benigna de epilepsia, a remoção do angioma cavernoso e do hematoma adjacente está associada a alta taxa de sucesso no controle de crises epilépticas. Pacientes com sangramentos recorrentes também são geralmente submetidos à cirurgia. Em ambas situações o tratamento conservador pode ser considerado quando a lesão está localizada em uma região com grande risco cirúrgico.      Tratamento com radioterapia ou radiocirurgia não deve ser considerado, pois não há evidência de benefício e portanto não compensam as complicações envolvidas nesses procedimentos. Tags:
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Aneurismas Cerebrais. Qual o melhor tratamento?

Neurocirurgia - seg, 09/17/2012 - 19:53

 

    Aneurismas cerebrais constituem um importante problema de saúde mundial, afetando entre 3 a 5% da população. São lesões caracterizadas por dilatações ou lobulações das paredes das artérias intracranianas. Na maioria das vezes, os aneurismas não dão sintomas até que ocorra ruptura e sangramento, quando geralmente se manifestam pela hemorragia subaracnóide (HSA), que é uma situação clínica grave e uma urgência médica.

    O tratamento consiste em excluir o aneurisma da circulação sanguínea, evitando-se desta forma a HSA, que quando ocorre, pode ser fatal em 1/3 dos casos e deixar seqüelas clínicas limitantes em até metade dos pacientes que sobrevivem.

    Tradicionalmente, o tratamento do aneurisma cerebral se faz através da colocação cirúrgica de um clipe metálico entre o vaso normal e o aneurisma, excluindo-se desta forma a passagem de sangue para o interior do saco aneurismático. Este procedimento é realizado através de craniotomia, ou seja, uma pequena abertura no crânio. O cérebro não é cortado, apenas dissecado e afastado para que a artéria com aneurisma, que geralmente se situa embaixo do cérebro seja encontrada e tratada. O procedimento é realizado com anestesia geral, dura cerca de 4 horas e, atualmente, é considerado bastante seguro e eficaz.

    Em 1991, com a introdução por Gulglielmi das espirais metálicas com destacamento controlado, disponibilizou-se uma nova alternativa ao tratamento dos aneurismas cerebrais, até então tratados preferencialmente por via cirúrgica. A utilização destas espirais metálicas (molas delicadas de platina) permitiu a realização do tratamento do aneurisma cerebral pela técnica de embolização endovascular. Neste procedimento, é realizada uma pequena punção na artéria femoral (virilha), por onde se conduz um micro cateter até o interior do saco aneurismático. O procedimento, realizado em um angiógrafo,  utiliza visualização em tempo real sob Raios-X para identificação das estruturas vasculares quando preenchidas por contraste iodado. Com o micro cateter no interior do aneurisma, sucessivas espirais metálicas são introduzidas no interior do saco aneurismático até a sua exclusão circulatória. 

    A embolização endovascular dos aneurismas cerebrais permitiu uma abordagem terapêutica eficaz e segura, associada a menores taxas de morbidade e de mortalidade. Entretanto, a melhor escolha terapêutica entre as modalidades, cirúrgica ou endovascular, deverá ser analisada de forma multidisciplinar levando-se em conta o melhor tipo de abordagem para cada tipo de aneurisma e de paciente.

    O Amato Consultório Médico e a equipe Neurocirurgia.com possuem profissionais capacitados para o tratamento dos aneurismas cerebrais e todos os casos são discutidos com equipe multidisciplinar composta por neurocirurgião, neurorradiologista intervencionista e cirurgião endovascular para que a melhor opção terapêutica seja escolhida para cada caso.

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Hérnia de Disco

Neurocirurgia - seg, 09/17/2012 - 19:49

   

     Entre as vértebras cervicais, torácicas e lombares, estão os discos intervertebrais, que são estruturas cilíndricas, formadas por um anel (ânulo) fibroso na parte mais externa e uma porção mais gelatinosa (núcleo pulposo) no interior. A função destes discos é amortecer o impacto, absorver os choques, e evitar o atrito entre uma vértebra e outra.Os discos intervertebrais desgastam-se com o tempo, com o uso repetitivo ou inadequado. Nessas situações podem ocorrer  as hérnias de disco, ou seja, parte dos discos sai da posição normal e comprime a medula ou raizes nervosas. O problema é mais comum nas regiões lombar e cervical, por serem áreas mais expostas ao movimento e que suportam mais carga.

   

Para mais informações CLIQUE AQUI

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Fratura Osteoporótica

Neurocirurgia - seg, 09/17/2012 - 19:46

    Geralmente, a fratura por osteoporose ocorre após uma queda da própria altura ou um traumatismo pequeno em paciente idoso ou que tem osteoporose. O principal sintoma é a dor, mas dependendo da gravidade da fratura podem ocorrer déficits neurológicos como perda de força ou de sensibilidade nos membros inferiores ou superiores, de acordo com o nível da coluna afetado.
    Um diagnóstico diferencial que deve ser considerado nas fraturas patológicas da coluna vertebral são os tumores. Uma fratura aparentemente osteoporótica pode se confundir com a fratura vertebral causada pelo enfraquecimento que o tumor provoca na vértebra.
    O tratamento inicial geralmente envolve o uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios (quando não há contra-indicação para o uso destes) e o uso de um colete. Caso a dor seja insuportável, não melhore com o tratamento clínico ou ocorra deformidade grave da coluna, o tratamento deve ser cirúrgico. Os principais métodos são a cifoplastia e a vertebroplastia que podem, em muitos casos, ser realizada com sedação e anestesia local. Em alguns casos o paciente pode internar e deixar o hospital no mesmo dia da cirurgia!

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Acupuntura

Amato Consultório Médico - sex, 09/07/2012 - 21:58

A acupuntura (e não acumpuntura) é reconhecida como especialidade médica pelo Conselho Federal de Medicina desde 1995.

Além do conhecimento milenar proveniente da medicina tradicional chinesa, há evidências científicas recentes que demonstram benefícios ao nosso organismo. Como exemplo, é possível o controle da dor devido às substâncias analgésicas produzidas com o estímulo do procedimento.

Marque uma consulta com o doutor:  Dr. Anderson Yoshihide Nakama

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Fisiatria

Amato Consultório Médico - sex, 09/07/2012 - 21:48

Marque uma consulta com o doutor:  Dr. Anderson Yoshihide Nakama

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Práticas que diminuem a dor crônica

Amato Consultório Médico - ter, 09/04/2012 - 11:16

Dor crônica, muita gente convive com ela 24 horas por dia.

Marque uma consulta com o doutor:  Dr. Marcelo Amato Dra Mariluci Flavia da Silva

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Prótese de Joelho

Amato Consultório Médico - ter, 08/07/2012 - 19:40

As próteses de joelho são substituições articulares indicadas em casos de artrose severa, com ou sem desvio do eixo do joelho,  dor importante e restrição funcional, limitando o paciente  de atividades cotidianas.

Marque uma consulta com o doutor:  Dr. Eduardo Almeida e Dias de Souza

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